(Месяц и год эксплуатации автобуса)
AUTOBUS
Маршрутный лист
(маршрут – пригород экспресс)
Марка автобуса | Технические данные автобуса |
. | . |
.
Ф.И.О водителя автобуса (Время выезда автобуса) | Пред-рейсовый инструктаж водителя (число) | Отметки для водителя | ||||||
Ф.И.О водителя: | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | . | |
7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | . | ||
1 смена: С____ до____ | 3 смена: С____ до_____ | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | . |
19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | . | ||
2 смена: С____ до____ | Ночная смена: С____ до_____ | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | . |
31 | . | . | . | . | . | . |
.
.
Расписание маршрута автобуса: ________________ _______________ ______
(указать пункт отправления) (указать пункт прибытия) (указать номер рейса)
.
Пункт отправления | Время отправления | Указать через какие пункты проходит маршрут. | Время прибытия | Пункт прибытия |
. | . | . | . | . |
. | . | . | . | . |
.
Данные механика ответственного за техническое состояние автобуса:
___________________________________________________________________________________ _________________________ «_____» ______________20 ___г.
Ф. И. О. (подпись)
___________________________________________________________________________________ __________________________ «_____» ______________20 ___г.
Ф. И. О. (подпись)
. Техническое состояние автобуса. | Технически исправен (число) | Технически не исправен (число) | Причина неисправности. Дата и время. | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | . | |
7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | . | |
13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | . | |
19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | . | |
25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | . | |
31 | . | 31 | . | . |
.
Данные врача проводившего медицинский осмотр водителя автобуса:
____________________________________________________________________________________ ___________________ «____» _____________ 20 ___г.
Ф. И. О. (подпись)
____________________________________________________________________________________ ___________________ «____» ______________ 20 ___г.
Ф. И. О. (подпись)
.
.
.
.
.
.
.
. Медицинский осмотр водителя автобуса. | Допущен к управлению автобуса. (число) | Не допущен к управлению автобуса. (число) | Указать причины не допущения к управлению автобусом. | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | . | |
7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | . | |
13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | . | |
19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | . | |
25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | . | |
31 | . | 31 | . | . |
.
ПРИМЕЧАНИЯ: _______________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
.
.
| Водитель сдал диспетчеру: | Диспетчер принял Подпись и расшифровка подписи | Диспетчер выдал Подпись и расшифровка подписи | Водитель получил от диспетчера: | ||||||||
Стикеры (шт.) | Квитанции Багажные (шт.) | Багажные Бирки (шт.) | Штрафные Квитанции (шт.) | Подпись водителя и расшифровка подписи | Стикеры (шт.) | Багажные квитанции (шт.) | Багажные Бирки (шт.) | Штрафные Квитанции (шт.) | Подпись водителя и расшифровка подписи | |||
1 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
2 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
3 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
4 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
5 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
6 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
7 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
8 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
9 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
10 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
11 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
12 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
13 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
14 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
15 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
16 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
17 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
18 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
19 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
20 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
21 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
22 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
23 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
24 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
25 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
26 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
27 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
28 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
29 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
3 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
. | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
.
Составлено на _______ листах
.
Водитель сдал маршрутный лист: ____________________________ ____________________________________________________________ «____» _____________ 20___ г.
(подпись) (расшифровка подписи)
Диспетчер принял маршрутный лист: ___________________________ __________________________________________________________ «____» _____________ 20___ г.
(подпись) (расшифровка подписи)
.
Директор предприятия: Шабулдаев Сергей Иванович ________________ «____» _____________ 20___г. М. п.
.
.
.