УНИ
АКТ О ЗАЧИСТКЕ РЕЗЕРВУАРА И ПРОВЕРКЕ
НА ГЕРМЕТИЧНОСТЬ
_______________________________________________________________________________________________
(филиал, структурное подразделение
АЗС N _________________
Основание:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Составлен комиссией в составе:_______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Председатель:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Члены комиссии:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Составили настоящий акт в том, что произвели внутренний технический осмотр ______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
после зачистки из-под ______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Нефтепродукт________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата заполнения «_____» _____________20___г.
Перед зачисткой из резервуара извлечен остаток нефтепродукта_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________ в количестве ____________ кг.
Нефтепродукт________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Качество выполняемой работы______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
соответствует требованиям ГОСТ оценка резервуар после зачистки испытан на герметичность.
Председатель комиссии: _______________________(подпись)
______________________________________________________________________________________
(Ф. И. О.)
Члены комиссии:_______________________ (должность)________________________________ (подпись)
_______________________________________________________________________
| (Ф. И. О.) ___________________________(должность) ________________________ (подпись) ________________________________________________________________________
|
|
