(Месяц и год эксплуатации автобуса)
AUTOBUS
Маршрутный лист
(маршрут – международный)
.
Марка автобуса | Технические данные автобуса |
. | . |
.
Ф.И.О водителя автобуса (Время выезда автобуса) | Пред-рейсовый инструктаж водителя (число) | Отметки для водителя | ||||||
Ф.И.О водителя: | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | . | |
7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | . | ||
1 смена: С____ до____ | 3 смена: С____ до_____ | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | . |
19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | . | ||
2 смена: С____ до____ | Ночная смена: С____ до_____ | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | . |
31 | . | . | . | . | . | . |
.
.
Расписание маршрута автобуса: _______________ ________________ ______
(указать пункт отправления) (указать пункт прибытия) (указать номер рейса)
Пункт отправления | Время отправления | Указать через какие пункты проходит маршрут. | Время прибытия | Пункт прибытия |
. | . | . | . | . |
. | . | . | . | . |
.
Данные механика ответственного за техническое состояние автобуса:
___________________________________________________________________________________ _________________________ «_____» _____________ 20 ___г.
Ф. И. О. (подпись)
___________________________________________________________________________________ __________________________ «_____» _____________ 20 ___г.
Ф. И. О. (подпись)
. Техническое состояние автобуса. | Технически исправен (число) | Технически не исправен (число) | Причина неисправности. Дата и время. | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | . | |
7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | . | |
13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | . | |
19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | . | |
25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | . | |
31 | . | 31 | . | . |
.
Данные врача проводившего медицинский осмотр водителя автобуса:
____________________________________________________________________________________ ___________________ «____» ______________ 20___ г.
Ф. И. О. (подпись)
____________________________________________________________________________________ ___________________ «____» ______________ 20___ г.
Ф. И. О. (подпись)
.
. Медицинский осмотр водителя автобуса. | Допущен к управлению автобуса. (число) | Не допущен к управлению автобуса. (число) | Указать причины не допущения к управлению автобусом. | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | . | |
7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | . | |
13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | . | |
19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | . | |
25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | . | |
31 | . | 31 | . | . |
.
ПРИМЕЧАНИЯ: _______________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
.
число | Водитель сдал диспетчеру: (Количество, штук) | Диспетчер принял Подпись и расшифровка подписи | Диспетчер выдал Подпись и расшифровка подписи | Водитель получил от диспетчера: (Количество, штук) | |||||||||||
Проездные Билеты | Квитанции Багажные | Багажные бирки . . | Стикеры | Штрафные Квитанции | Подпись водителя и расшифровка подписи | Проездные Билеты | Багажные квитанции | Багажные бирки | Стикеры | Штрафные Квитанции | Подпись водителя и расшифровка подписи | ||||
1 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
2 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
3 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
4 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
5 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
6 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
7 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
8 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
9 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
10 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
11 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
12 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
13 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
14 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
15 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
16 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
17 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
18 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
19 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
20 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
21 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
22 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
23 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
24 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
25 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
26 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
27 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
28 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
29 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
3 | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | |
. | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
.
Водитель сдал маршрутный лист: _________________________________ _______________________________________________________ «____» _____________ 20___ г.
(подпись) (расшифровка подписи)
Диспетчер принял маршрутный лист: _________________________________ _____________________________________________________ «____» _____________ 20___ г.
(подпись) (расшифровка подписи)
.
Директор предприятия: Шабулдаев Сергей Иванович ________________ «____» ____________ 20___ г. М. п.
.