ПОЛОЖЕНИЕ О РАССЛЕДОВАНИИ И УЧЕТЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

Иные правовые характеристики, О компании, Производственный Комбинат

ПОЛОЖЕНИЕ О

РАССЛЕДОВАНИИ

И УЧЕТЕ

НЕСЧАСТНЫХ

СЛУЧАЕВ НА

ПРОИЗВОДСТВЕ

1. Общие положения.

1. Настоящее Положение устанавливает порядок расследования и учета несчастных случаев на производстве, обязательный для всех организаций независимо от их организационно – правовой формы, а также лиц, занимающихся промышленной деятельностью без образования юридического лица и использующих наемный труд (далее именуются – производители).

2. Расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат несчастные случаи, происшедшие на производстве с работниками и другими лицами, в том числе подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее именуются – работники) при выполнении ими трудовых обязанностей и работы по заданию организации или производителя.

К ним относятся:

1)работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);

2)граждане, выполняющие работу по гражданско – правовому договору;

3)студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, проходящие производственную практику в организациях;

4)другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или производителя.

3. Расследуются и подлежат учету как несчастные случаи на производстве: травма, в том числе полученная в результате нанесения телесных повреждений другим лицом, острое отравление, тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током, молнией, излучением, укусы насекомых и пресмыкающихся, телесные повреждения, нанесенные животными, повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций, повлекшие за собой необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату трудоспособности либо его смерть, если они произошли:

а) в течение рабочего времени на территории организации или вне территории организации (включая установленные перерывы), а также вовремя, необходимое для приведения в порядок орудий производства, одежды и т.п. перед началом или по окончании работы, а также при выполнении работ в сверхурочное время, выходные и праздничные дни;

б) при следовании к месту работы или с работы на предоставленном работодателем транспорте либо на личном транспорте при соответствующем договоре или распоряжении работодателя о его использовании в производственных целях;

в) при следовании к месту командировки и обратно;

г) при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель сменщик на автотранспортном средстве, проводник или механик рефрижераторной секции в поезде и т.п.);

д) при работе вахтово – экспедиционным методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне в свободное от вахты и судовых работ время;

е) при привлечении работника в установленном порядке к участию в ликвидации последствий катастрофы, аварии и других чрезвычайных происшествий природного и техногенного характера;

ж) при осуществлении не входящих в трудовые обязанности работника действий, но совершаемых в интересах работодателя или направленных на предотвращение аварии или несчастного случая.

Несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с работником, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее именуется – застрахованный).

2. Первоочередные меры, принимаемые в связи с несчастным случаем на производстве.

4. О каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, пострадавший или очевидец несчастного случая извещает непосредственного руководителя работ, который обязан:

1)немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в учреждение здравоохранения;

2)сообщить работодателю или лицу, им уполномоченному, о происшедшем несчастном случае;

3)принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующего фактора на других лиц;

4)сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью других людей и не приведет к аварии). В случае невозможности ее сохранения – зафиксировать сложившуюся обстановку (схемы, фотографии и т.п.).

Если с застрахованным произошел несчастный случай на производстве, работодатель обязан в течение суток сообщить об этом в исполнительный орган Фонда социального страхования (по месту регистрации в качестве страхователя).

5. При групповом несчастном случае на производстве (2 и более человек), тяжелом несчастном случае на производстве (по схеме определения тяжести несчастных случаев на производстве, утверждаемой Органом здравоохранения по согласованию с Органом труда и социального развития), несчастном случае на производстве со смертельным исходом работодатель или уполномоченное им лицо в течение суток по форме, установленной Органом труда и социального развития, обязаны сообщить:

а) о несчастном случае, происшедшем в организации:

в соответствующую государственную инспекцию труда (государственную инспекцию труда в субъекте Государства, межрегиональную государственную инспекцию труда);

в исполнительный орган по месту происшествия несчастного случая;

в орган по ведомственной принадлежности;

в организацию, направившую работника, с которым произошел несчастный случай;

в территориальное объединение органов труда;

в территориальный орган государственного надзора, если несчастный случай произошел в организации (на объекте), подконтрольной этому органу;

б) о несчастном случае, происшедшем у производителя:

в исполнительный орган по месту государственной регистрации в качестве производителя;

в территориальный орган государственного надзора, если несчастный случай произошел на объекте, подконтрольном этому органу;

в) о несчастном случае, происшедшем на судне:

работодателю (судовладельцу), а при нахождении в заграничном плавании – также в соответствующее консульство.

Судовладелец при получении от капитана судна сообщения о несчастном случае, происшедшем на судне, обязан сообщить об этом:

а) если несчастный случай произошел на судне морского транспорта:

в транспортную инспекцию;

в территориальный орган Государственного надзора по ядерной и радиационной безопасности, если несчастный случай произошел на ядерной энергетической установке судна или при перевозке ядерных материалов, радиоактивных веществ и отходов;

в территориальное объединение органов труда;

б) если несчастный случай произошел на судне рыбопромыслового флота:

в прокуратуру по месту регистрации судна;

в Государственный орган по рыболовству;

в территориальное объединение органов труда.

6. О случаях острого отравления работодатель или уполномоченное им лицо сообщают также в территориальный орган санитарно – эпидемиологической службы.

7. О несчастных случаях на производстве со смертельным исходом соответствующая государственная инспекция труда (государственная инспекция труда в субъекте Государства, межрегиональная государственная инспекция труда) направляет сообщение в Орган труда и социального развития.

Если несчастный случай со смертельным исходом произошел в организации (на объекте), подконтрольной территориальному органу государственного надзора, территориальный орган направляет сообщение в орган государственного надзора по подчиненности.

8. Работодатель обязан обеспечить своевременное расследование несчастного случая на производстве и его учет.

Для расследования несчастного случая на производстве в организации работодатель незамедлительно создает комиссию в составе не менее 3 человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда (или лицо, назначенное приказом работодателя ответственным за организацию работы по охране труда), представители работодателя, органа труда или иного уполномоченного работниками представительного органа (например, член комиссии по охране труда из числа представителей работников, уполномоченный по охране труда). Комиссию возглавляет работодатель или уполномоченное им лицо. Состав комиссии утверждается приказом работодателя. Руководитель, непосредственно отвечающий за безопасность труда на участке, где произошел несчастный случай, в состав комиссии не включается.

В расследовании несчастного случая на производстве, происшедшего у производителя, принимают участие производитель или его представитель, доверенное лицо пострадавшего, специалист по охране труда, который может привлекаться и на договорной основе.

Для расследования несчастного случая на производстве, происшедшего на судне, формируется комиссия из представителей командного состава, судовой организации труда, а при ее отсутствии – из представителей команды. Комиссию возглавляет капитан судна. Состав комиссии утверждается приказом капитана судна.

Несчастный случай на производстве, происшедший с лицом, направленным для выполнения работ в другую организацию, расследуется комиссией, образованной работодателем, на производстве которого произошел несчастный случай. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (производителя), направившей это лицо. Неприбытие или несвоевременное прибытие представителя не является основанием для изменения сроков расследования.

Несчастный случай, происшедший с работником организации, производящей работы на выделенном участке другой организации, расследуется и учитывается организацией, производящей эти работы. В этом случае комиссия, проводившая расследование, информирует руководителя организации, на территории которой производились эти работы, о своих выводах.

Несчастный случай, происшедший с работником при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где производилась работа по совместительству.

Расследование несчастного случая на производстве, происшедшего в результате аварии транспортного средства, проводится комиссией работодателя с обязательным использованием материалов расследования, проведенного соответствующим государственным органом надзора и контроля, с которыми должна быть ознакомлена комиссия.

Каждый работник имеет право на личное участие в расследовании происшедшего с ним несчастного случая на производстве.

9. Для расследования группового несчастного случая на производстве, тяжелого несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве со смертельным исходом:

1)в комиссию, кроме лиц, указанных в пункте 8 настоящего Положения, включаются государственный инспектор по охране труда, представители исполнительного органа субъекта Государства или органа местного самоуправления (по согласованию), представитель территориального объединения органов труда. Работодатель образует комиссию и утверждает ее состав, возглавляет комиссию государственный инспектор по охране труда;

2)по требованию пострадавшего (в случае смерти пострадавшего – его родственников) в расследовании несчастного случая может принимать участие его доверенное лицо. В случае если доверенное лицо не участвует в расследовании, работодатель или председатель комиссии обязаны по требованию доверенного лица ознакомить его с материалами расследования;

3)в случае острого отравления или радиационного воздействия, превысившего установленные нормы, в состав комиссии включается также представитель органа санитарно – эпидемиологической службы;

4)если несчастный случай явился следствием нарушений в работе, влияющих на обеспечение ядерной, радиационной и технической безопасности на объектах использования атомной энергии, в состав комиссии включается также представитель территориального органа Государственного надзора по ядерной и радиационной безопасности;

5)при несчастном случае, происшедшем в организациях и на объектах, подконтрольных территориальным органам Государственного горного и промышленного надзора, состав комиссии, определяемый в соответствии с настоящим пунктом, утверждается руководителем соответствующего территориального органа, и возглавляет комиссию представитель этого органа;

6)при нахождении судов в заграничном плавании комиссия формируется и утверждается в порядке, предусмотренном в пункте 8 настоящего Положения;

7)при групповом несчастном случае с числом погибших 5 и более человек в состав комиссии включаются также представители государственной инспекции труда, исполнительного органа по ведомственной принадлежности и общенародного объединения органов труда.

Председателем комиссии является главный государственный инспектор по охране труда соответствующей государственной инспекции труда (государственной инспекции труда в субъекте Государства, межрегиональной государственной инспекции труда), а на объектах, подконтрольных территориальному органу Государственного горного и промышленного надзора, – руководитель этого территориального органа. На судне состав комиссии формируется Органом транспорта или Государственным органом по рыболовству в соответствии с принадлежностью судна.

10. При крупных авариях с человеческими жертвами 15 и более человек расследование проводится комиссией, назначаемой Советом Государства и безопасности.

3. Порядок расследования несчастных случаев.

11. Расследование обстоятельств и причин несчастного случая на производстве (который не является групповым и не относится к категории тяжелых или со смертельным исходом) проводится комиссией в течение 3 дней.

Расследование группового несчастного случая на производстве, тяжелого несчастного случая на производстве и несчастного случая на производстве со смертельным исходом проводится комиссией в течение 15 дней.

Несчастный случай на производстве, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате, которого нетрудоспособность наступила не сразу, расследуется комиссией по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение месяца со дня поступления указанного заявления.

12. В каждом случае расследования комиссия выявляет и опрашивает очевидцев происшествия несчастного случая, лиц, допустивших нарушения нормативных требований по охране труда, получает необходимую информацию от работодателя и по возможности объяснения от пострадавшего.

При расследовании несчастного случая в организации по требованию комиссии работодатель за счет личных средств обязан обеспечить:

1)выполнение технических расчетов, лабораторных исследований, испытаний, других экспертных работ и привлечение в этих целях специалистов – экспертов;

2)фотографирование места несчастного случая и поврежденных объектов, составление планов, эскизов, схем места происшествия;

3)предоставление транспорта, служебного помещения, средств связи, специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, необходимых для проведения расследования.

При расследовании несчастного случая у производителя необходимые мероприятия и условия проведения расследования определяются председателем комиссии.

13. В результате расследования группового несчастного случая на производстве, тяжелого несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве со смертельным исходом комиссия формирует следующие документы:

а) приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая (в соответствии с пунктами 8 и 9 настоящего Положения);

б) планы, схемы, эскизы, а при необходимости – фото– или видеоматериалы места происшествия;

в) документы, характеризующие состояние рабочего места, наличие опасных и вредных производственных факторов;

г) выписки из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний пострадавших по охране труда;

д) протоколы опросов, объяснения пострадавших, очевидцев несчастного случая и должностных лиц;

е) экспертные заключения специалистов, результаты лабораторных исследований и экспериментов;

ж) медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью пострадавшего, или о причине смерти пострадавшего, а также о нахождении пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;

з) копии документов, подтверждающих выдачу пострадавшему специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормами;

и) выписки из ранее выданных на данном производстве (объекте) предписаний государственных инспекторов по охране труда и должностных лиц территориального органа государственного надзора (если несчастный случай произошел в организации или на объекте, подконтрольных этому органу), а также представлений профсоюзных инспекторов труда об устранении выявленных нарушений нормативных требований по охране труда;

к) другие материалы по усмотрению комиссии.

Для производителя перечень представляемых материалов определяется председателем комиссии, проводившей расследование.

На судне перечень представляемых материалов определяется работодателем по согласованию с государственным инспектором по охране труда на водном транспорте по соответствующему бассейну или государственным инспектором по охране труда соответствующей государственной инспекции труда (государственной инспекции труда в субъекте Государства, межрегиональной государственной инспекции труда) (в зависимости от принадлежности судна).

14. На основании собранных данных и материалов комиссия устанавливает обстоятельства и причины несчастного случая, определяет, был ли пострадавший в момент несчастного случая связан с производственной деятельностью организации или производителя и объяснялось ли его нахождение в месте происшествия исполнением им трудовых обязанностей (работы), и квалифицирует несчастный случай как несчастный случай на производстве или несчастный случай, не связанный с производством, определяет лиц, допустивших нарушения требований безопасности и охраны труда, законодательных и иных нормативных правовых актов, и меры по устранению причин и предупреждению несчастных случаев на производстве.

Если при расследовании несчастного случая на производстве, происшедшего с застрахованным, комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения органа труда или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия определяет степень вины застрахованного в процентах.

15. По результатам расследования группового несчастного случая на производстве, тяжелого несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве со смертельным исходом комиссия составляет акт о расследовании по форме согласно приложению N 1.

16. Расследованию подлежат и квалифицируются как несчастные случаи, не связанные с производством, с оформлением акта произвольной формы:

а) смерть вследствие общего заболевания или самоубийства, подтвержденная в установленном порядке учреждением здравоохранения и следственными органами;

б) смерть или повреждение здоровья, единственной причиной которых явилось (по заключению учреждения здравоохранения) алкогольное или наркотическое опьянение (отравление) работника, не связанное с нарушениями технологического процесса, где используются технические спирты, ароматические, наркотические и другие аналогичные вещества;

в) несчастный случай, происшедший при совершении пострадавшим проступка, содержащего по заключению представителей органов безопасности признаки уголовно наказуемого деяния.

17. Результаты расследования каждого несчастного случая рассматриваются работодателем с участием трудового либо иного уполномоченного работниками представительного органа для принятия соответствующих решений, направленных на профилактику и предупреждение несчастных случаев на производстве.

4. Порядок оформления акта по форме Н–1 о несчастном случае на производстве и учета несчастного случая на производстве.

18. По каждому несчастному случаю на производстве, вызвавшему необходимость перевода работника в соответствии с медицинским заключением на другую работу, потерю трудоспособности работником на срок не менее одного дня либо его смерть, оформляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н–1 в 2 экземплярах на национальном языке либо на национальном языке и государственном языке субъекта Государства согласно приложению N 2.

При групповом несчастном случае на производстве акт по форме Н–1 составляется на каждого пострадавшего отдельно.

Если несчастный случай на производстве произошел с работником сторонней организации (производителя), то акт по форме Н–1 составляется в 3 экземплярах, 2 из которых вместе с материалами расследования несчастного случая и актом расследования направляются работодателю, работником которого является (являлся) пострадавший. 3–й экземпляр акта по форме Н–1 и материалы расследования остаются у работодателя, где произошел несчастный случай.

При несчастном случае на производстве с застрахованным составляется дополнительный экземпляр акта по форме Н–1.

19. В акте по форме Н–1 должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая на производстве, а также указаны лица, допустившие нарушения требований по охране труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, в пункте 8 акта по форме Н–1 указывается степень его вины в процентах, определенная комиссией по расследованию несчастных случаев на производстве.

Содержание акта по форме Н–1 должно соответствовать выводам комиссии, проводившей расследование несчастного случая на производстве.

20. В организации и у производителя акт по форме Н–1 подписывается членами комиссии, утверждается работодателем или лицом, им уполномоченным, и заверяется печатью.

На судне:

а) акт по форме Н–1 в случаях, указанных в пункте 8 настоящего Положения, подписывается членами комиссии, утверждается капитаном судна и заверяется судовой печатью;

б) акт по форме Н–1 в случаях, указанных в пункте 9 настоящего Положения, подписывается членами комиссии и капитаном судна и вместе с материалами расследования направляется работодателю (судовладельцу). Окончательное оформление акта осуществляется работодателем (судовладельцем) совместно с государственным инспектором по охране труда после рассмотрения ими всех материалов расследования несчастного случая. При согласии с выводами комиссии акт утверждается работодателем и заверяется его печатью.

21. Работодатель в 3–дневный срок после утверждения акта по форме Н–1 обязан выдать один экземпляр указанного акта пострадавшему, а при несчастном случае на производстве со смертельным исходом – родственникам погибшего либо его доверенному лицу (по требованию). 2–й экземпляр акта вместе с материалами расследования несчастного случая на производстве хранится в течение 45 лет в организации по основному (кроме совместительства) месту работы (службы, учебы) пострадавшего на момент несчастного случая на производстве. При страховых случаях 3–й экземпляр акта по форме Н–1 с материалами расследования работодатель направляет в исполнительный орган Фонда социального страхования (по месту регистрации в качестве страхователя).

На судах срок выдачи акта по форме Н–1 продлевается с учетом срока поступления материалов расследования несчастного случая на производстве работодателю (судовладельцу).

Акт произвольной формы в соответствии с пунктами 14 и 16 настоящего Положения вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет.

22. Акты по форме Н–1 регистрируются работодателем в журнале регистрации несчастных случаев на производстве по форме, установленной Органом труда и социального развития.

23. Каждый несчастный случай на производстве, оформленный актом по форме Н–1, включается в статистический отчет о временной нетрудоспособности и травматизме на производстве.

24. Акт о расследовании группового несчастного случая на производстве, тяжелого несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве со смертельным исходом с документами и материалами расследования, прилагаемыми к соответствующему акту о расследовании несчастного случая на производстве, и копии актов по форме Н–1 на каждого пострадавшего председатель комиссии (по несчастным случаям, происшедшим на судах, – работодатель, судовладелец) в 3–дневный срок после их утверждения направляет в прокуратуру, в которую сообщалось о несчастном случае на производстве, а при страховом случае указанные документы и акты по форме Н–1 направляет также в исполнительный орган Фонда социального страхования (по месту регистрации страхователя). Копии указанных документов направляются также в соответствующую государственную инспекцию труда (государственную инспекцию труда в субъекте Государства, межрегиональную государственную инспекцию труда) и территориальный орган государственного надзора – по несчастным случаям, происшедшим в подконтрольных им организациях (объектах).

Копии актов о расследовании групповых несчастных случаев на производстве, тяжелых несчастных случаев на производстве, несчастных случаев на производстве со смертельным исходом вместе с копиями актов по форме Н–1 на каждого пострадавшего направляются председателем комиссии в Орган труда и социального развития и исполнительный орган по ведомственной принадлежности для анализа состояния и причин производственного травматизма на территории Государства и разработки предложений по его профилактике.

25. В соответствующую государственную инспекцию труда (государственную инспекцию труда в субъекте Государства, межрегиональную государственную инспекцию труда) (по ее требованию) высылаются копии актов по форме Н–1 о несчастных случаях, указанных в пункте 8 настоящего Положения.

5. Заключительные положения.

26. По окончании временной нетрудоспособности пострадавшего работодатель обязан направить в соответствующую государственную инспекцию труда (государственную инспекцию труда в субъекте Государства, межрегиональную государственную инспекцию труда), а в соответствующих случаях – в территориальный орган государственного надзора информацию по установленной Органом труда и социального развития форме о последствиях несчастного случая на производстве и мероприятиях, выполненных в целях предупреждения несчастных случаев.

27. О несчастных случаях на производстве, которые по прошествии времени перешли в категорию тяжелых или со смертельным исходом, работодатель сообщает в соответствующую государственную инспекцию труда (государственную инспекцию труда в субъекте Государства, межрегиональную государственную инспекцию труда), о страховых случаях – в исполнительный орган Фонда социального страхования (по месту регистрации в качестве страхователя), в соответствующий профсоюзный орган, а если они произошли на объектах, подконтрольных территориальным органам государственного надзора, – в эти органы.

28. Государственный инспектор по охране труда при выявлении сокрытого несчастного случая на производстве, поступлении жалобы пострадавшего или его доверенного лица или родственников погибшего при несогласии с выводами комиссии по расследованию, проведенному без его участия, и при поступлении информации, указанной в пункте 26 настоящего Положения, самостоятельно или с привлечением профсоюзной инспекции труда, а при необходимости – органов государственного надзора проводит расследование несчастного случая на производстве в соответствии с настоящим Положением независимо от срока давности. По результатам расследования государственный инспектор по охране труда составляет заключение по форме согласно приложению N 3, которое является обязательным для работодателя.

Государственный инспектор по охране труда вправе потребовать от работодателя составления нового акта по форме Н–1, если имеющийся акт оформлен с нарушениями или не соответствует материалам расследования несчастного случая.

29. Разногласия по вопросам расследования, оформления и учета несчастных случаев на производстве, непризнание работодателем несчастного случая, отказ в проведении его расследования и составлении акта по форме Н–1, несогласие пострадавшего или его доверенного лица с содержанием этого акта рассматриваются соответствующими государственными инспекциями труда (государственными инспекциями труда в субъекте Государства, межрегиональными государственными инспекциями труда), Органом труда и социального развития или исполнительным органом. В этих случаях подача жалобы не является основанием для неисполнения работодателем решений государственного инспектора по охране труда.

30. Лица, виновные в нарушении требований настоящего Положения, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством.

Утверждено Председателем всемирного верховного совета и совета безопасности.

Приложение N 1 к Положению о расследовании и учете несчастных случаев на производстве

АКТ О РАССЛЕДОВАНИИ ГРУППОВОГО НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ, ТЯЖЕЛОГО НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ, НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ СО СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ

Расследование несчастного случая, происшедшего “___” _________20__ г.

в _____ час. _____ мин.

(наименование организации, вышестоящего органа, отрасли)

проведено в период с “___” __________20__ г. по “___” _________20__ г.

Лица, проводившие расследование ______________________________________

____________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность, место работы)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________, составили настоящий акт.

1. Сведения о пострадавшем(ших) ______________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., число, месяц и год рождения, профессия (должность) и общий стаж работы, в том числе в данной организации, семейное положение, состав семьи и сведения о членах семьи, находящихся на иждивении)

2. Краткая характеристика места происшествия (объекта), где произошел несчастный случай ___________________________________________________

(описание места происшествия с указанием опасных и вредных производственных факторов, оборудования, его типа, основных параметров, года изготовления и т.д.)

3. Обстоятельства несчастного случая ___________________________________

____________________________________________________________________

(описание действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, изложение последовательности событий и т.д.)

4. Причины, вызвавшие несчастный случай ______________________________

____________________________________________________________________

(указать основные причины несчастного случая, какие требования законодательных и иных нормативных правовых актов по охране труда нарушены)

5. Мероприятия по устранению причин несчастного случая и предупреждению повторного возникновения подобных происшествий _______________________

____________________________________________________________________

(указать содержание мероприятий, сроки выполнения и ответственных лиц)

6. Заключение лиц, проводивших расследование, о допущенных нарушениях законодательных и иных нормативных правовых актов с указанием лиц, их допустивших ________________________________________________________

____________________________________________________________________

7. Прилагаемые материалы расследования ________________________________

____________________________________________________________________

(перечислить прилагаемые материалы)

Председатель комиссии ____________________________________________ «___» _________20__ г.

(Ф.И.О., дата)

Члены комиссии ______________________________________________________

(Ф.И.О., дата)

Приложение N 2 к Положению о расследовании и учете несчастных случаев

на производстве

УТВЕРЖДАЮ Форма Н–1

Один экземпляр направляется пострадавшему или его доверенному лицу

____________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О. работодателя)

“___” _________20__ г.

(дата)

м. п.

АКТ N ________ О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

1. Дата и время несчастного случая ______________________________________

____________________________________________________________________

(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая, количество полных часов от начала работы)

2. Организация, где произошел несчастный случай ________________________

____________________________________________________________________

(наименование и адрес, отрасль)

Наименование цеха, участка ____________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Комиссия, проводившая расследование ________________________________

(Ф.И.О., должности и место работы членов комиссии)

4. Организация, направившая работника _________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование, адрес)

5. Сведения о пострадавшем:

фамилия, имя, отчество ________________________________________________

пол: мужской, женский ________________________________________________

возраст _____________________________________________________________

профессия (должность) ________________________________________________

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

____________________________________________________________________

(число полных лет и месяцев)

6. Проведение инструктажей по охране труда

Вводный инструктаж «___» __________20__ г.

(число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный целевой) по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай «___» _________20__ г.

(число, месяц, год)

Обучение по виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

«___» __________20__ г.

(число, месяц, год)

Проверка знаний по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай __________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ «___» __________20__ г.

(число, месяц, год)

7. Описание обстоятельств несчастного случая ____________________________

____________________________________________________________________

Виды происшествия ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Причины несчастного случая ___________________________________________

____________________________________________________________________

Оборудование, использование которого привело к травме __________________

(наименование, тип, марка, год выпуска, предприятие – изготовитель)

Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(да, нет, указать степень опьянения)

Медицинское заключение о повреждении здоровья ________________________

8. Лица, допустившие нарушение государственных требований по охране труда: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. лиц с указанием нарушенных ими требований)

Организация, работниками которой являются данные лица __________________

(наименование, адрес)

9. Очевидцы несчастного случая ________________________________________

(Ф.И.О., постоянное место жительства, домашний телефон)

10. Мероприятия и сроки по устранению причин несчастного случая

____________________________________________________________________

Председатель комиссии ____________________________________________ “___” __________20 __ г.

(Ф.И.О., дата)

Члены комиссии __________________________________________________ “___” __________20 __ г.

(Ф.И.О., дата)

Приложение N 3 к Положению о расследовании и учете несчастных случаев на производстве

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ИНСПЕКТОРА ПО ОХРАНЕ ТРУДА

по несчастному случаю, происшедшему “___” __________20__ г. в ___ час. ___ мин. с ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. пострадавшего, профессия (должность))

(наименование и адрес организации, отрасль)

Мною, государственным инспектором по охране труда _____________________

____________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

проведено расследование несчастного случая _____________________________

(указываются причины расследования)

заключение составлено по материалам проведенного комиссией расследования ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Установлено: ________________________________________________________

____________________________________________________________________

(краткая характеристика места происшествия с указанием опасных и вредных производственных факторов, оборудования, его типа, основных параметров, года изготовления и т.д.)

Обстоятельства несчастного случая: ____________________________________

____________________________________________________________________

(излагается последовательность событий, действия пострадавшего и других лиц, причастных к несчастному случаю)

На основании проведенного мною расследования прихожу к заключению:

____________________________________________________________________

(указываются основные причины несчастного случая, нормативные требования по охране труда, которые нарушены)

Лица, допустившие нарушения нормативных требований по охране труда, их должности ___________________________________________________________

________________________________________________________________ “___” _________20__ г.

(Ф.И.О., дата)

Печать или именной штамп