.

.

.

.

.

.

.

ОСНОВЫ

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА

ОБ ОХРАНЕ

ЗДОРОВЬЯ

ГРАЖДАН

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

В соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами, признавая основополагающую роль охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества и подтверждая ответственность государства за сохранение и укрепление здоровья граждан, стремясь к совершенствованию правового регулирования и закрепляя приоритет прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья, настоящие Основы устанавливают правовые, организационные и экономические принципы в области охраны здоровья граждан.

.

СОДЕРЖАНИЕ.

.

РАЗДЕЛ I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

Статья 1. Охрана здоровья граждан.

Статья 2. Основные принципы охраны здоровья граждан.

Статья 3. Законодательство об охране здоровья граждан.

Статья 4. Задачи законодательства об охране здоровья граждан.

РАЗДЕЛ II. ПОЛНОМОЧИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ОРГАНОВ, ГОСУДАРСТВЕННЫХ ОРГАНОВ СУБЪЕКТОВ ГОСУДАРСТВА И ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ.

Статья 5. Полномочия государственных органов в области охраны здоровья граждан.

Статья 5.1. Полномочия Государства в области охраны здоровья граждан, переданные для осуществления государственным органам субъектов Государства.

Статья 6. Полномочия государственных органов субъекта Государства в области охраны здоровья граждан.

Статья 7. Полномочия органов местного самоуправления по решению вопросов местного значения в области охраны здоровья граждан.

РАЗДЕЛ III. ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН.

Статья 8. Санитарно–эпидемиологическое благополучие населения.

Статья 9. Государственная система здравоохранения.

Статья 10. Муниципальная система здравоохранения.

Статья 11. Частная система здравоохранения.

Статья 12. Освидетельствование медицинской и фармацевтической деятельности.

РАЗДЕЛ IV. ПРАВА ГРАЖДАН В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

Статья 13. Право граждан на охрану здоровья.

Статья 14. Право иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев на охрану здоровья.

Статья 15. Право граждан на информацию о факторах, влияющих на здоровье.

Статья 16. Оказание первой помощи.

Статья 17. Право граждан на медико–социальную помощь.

Статья 18. Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

Статья 19. Охрана здоровья граждан, занятых отдельными видами профессиональной деятельности.

РАЗДЕЛ V. ПРАВА ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ.

Статья 20. Права семьи.

Статья 21. Права беременных женщин и матерей.

Статья 22. Права несовершеннолетних.

Статья 23. Права служащих, граждан, поступающих на специальную службу по контракту.

Статья 24. Права лиц, задержанных, отбывающих наказание в виде ареста, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде административного ареста, на получение медицинской помощи.

РАЗДЕЛ VI. ПРАВА ГРАЖДАН ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИКО–СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ.

Статья 25. Права пациента.

Статья 26. Право граждан на информацию о состоянии здоровья.

Статья 27. Согласие на медицинское вмешательство.

Статья 28. Отказ от медицинского вмешательства.

Статья 29. Оказание медицинской помощи без согласия граждан.

РАЗДЕЛ VII. МЕДИЦИНСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ПЛАНИРОВАНИЮ СЕМЬИ И РЕГУЛИРОВАНИЮ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ ЧЕЛОВЕКА.

Статья 30. Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона.

Статья 31. Искусственное прерывание беременности.

Статья 32. Медицинская стерилизация.

РАЗДЕЛ VIII. ГАРАНТИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ МЕДИКО–СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ.

Статья 33. Виды медицинской помощи.

Статья 34. Финансовое обеспечение медицинской помощи и деятельности медицинских организаций.

Статья 35. Первичная медико–санитарная помощь.

Статья 36. Скорая медицинская помощь.

Статья 37. Специализированная медицинская помощь.

Статья 38. Медико–социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями.

Статья 39. Медико–социальная помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Статья 40. Порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств, и проведения биомедицинских исследований.

Статья 41. Государственный надзор в области обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Статья 42. Запрещение эвтаназии.

Статья 43. Определение момента смерти человека.

Статья 44. Изъятие органов и (или) тканей человека для трансплантации.

Статья 45. Проведение патолого – анатомических вскрытий.

РАЗДЕЛ IX. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА.

Статья 46. Экспертиза временной нетрудоспособности.

Статья 47. Медико–социальная экспертиза.

Статья 48. Военно–врачебная экспертиза.

Статья 49. Медицинская и психиатрическая экспертизы.

Статья 50. Независимая медицинская экспертиза.

РАЗДЕЛ X. ПРАВА И СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА МЕДИЦИНСКИХ

И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ.

Статья 51. Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью.

Статья 52. Право на занятие частной медицинской практикой.

Статья 53. Право на занятие народной медициной (целительством).

Статья 54. Лечащий врач.

Статья 55. Врач общей практики (семейный врач).

Статья 56. Клятва врача.

Статья 57. Врачебная тайна.

Статья 58. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации.

Статья 59. Социальная поддержка и правовая защита медицинских и фармацевтических работников.

Статья 60. Обязательное страхование медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью.

РАЗДЕЛ XI. МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО.

Статья 61. Международное сотрудничество в области охраны здоровья граждан.

РАЗДЕЛ XII. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ПРИЧИНЕНИЕ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ГРАЖДАН.

Статья 62. Основания возмещения вреда, причиненного здоровью граждан.

Статья 63. Возмещение затрат на оказание медицинской помощи гражданам, пострадавшим от противоправных действий.

Статья 64. Ответственность медицинских и фармацевтических работников за нарушение прав граждан в области охраны здоровья.

Статья 65. Право граждан на обжалование действий государственных органов и должностных лиц, ущемляющих права и свободы граждан в области охраны здоровья.

Статья 66. Вступление в силу настоящих основ законодательства.

 

.

.РАЗДЕЛ I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

Статья 1. Охрана здоровья граждан.

.

Охрана здоровья граждан – это совокупность мер общественного, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно–гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Гражданам Государства гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с общепризнанными принципами и международными нормами, и международными договорами, уставами субъектов Государства.

.

Статья 2. Основные принципы охраны здоровья граждан.

.

Основными принципами охраны здоровья граждан являются:

1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

3) доступность медико–социальной помощи;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность государственных органов и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы владения, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

.

Статья 3. Законодательство об охране здоровья граждан.

.

Законодательство об охране здоровья граждан состоит из соответствующих положений и уставов субъектов Государства, настоящих Основ, иных законодательных актов и нормативных правовых актов.

Настоящие Основы регулируют отношения граждан, государственных органов и органов местного самоуправления, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан.

.

Статья 4. Задачи законодательства об охране здоровья граждан.

.

Задачами законодательства об охране здоровья граждан являются:

1) определение ответственности и компетенции Государства, субъектов Государства по вопросам охраны здоровья граждан в соответствии с законодательными актами, а также определение ответственности и компетенции органов местного самоуправления по вопросам охраны здоровья граждан;

2) правовое регулирование в области охраны здоровья граждан деятельности предприятий, учреждений и организаций независимо от формы владения, а также государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;

3) определение прав граждан, отдельных групп населения в области охраны здоровья и установление гарантий их соблюдения;

4) определение профессиональных прав, обязанностей и ответственности медицинских и фармацевтических работников, установление гарантий их социальной поддержки.

.

РАЗДЕЛ II. ПОЛНОМОЧИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ОРГАНОВ, ГОСУДАРСТВЕННЫХ ОРГАНОВ СУБЪЕКТОВ ГОСУДАРСТВА И ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ.

Статья 5. Полномочия государственных органов в области охраны здоровья граждан.

.

К полномочиям государственных органов в области охраны здоровья граждан относятся следующие полномочия:

1) принятие и изменение законодательных актов и иных нормативных правовых актов в области охраны здоровья граждан, надзор и контроль за их соблюдением и исполнением;

2) регулирование и защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан;

3) установление и проведение единой государственной программы в области охраны здоровья граждан, разработка и реализация общественных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, санитарно–гигиеническому образованию населения и по другим вопросам в области охраны здоровья граждан;

4) организация оказания специализированной медицинской помощи гражданам в общественных специализированных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Советом Государства и безопасности исполнительным органом;

5) организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательными актами для определенных категорий граждан, в том числе формирование государственного задания на оказание этой помощи в медицинских организациях, в порядке, определяемом Советом Государства и безопасности;

6) формирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам в медицинских организациях в порядке, определяемом уполномоченным Советом Государства и безопасности исполнительным органом;

7) управление государственным имуществом, используемой в области охраны здоровья граждан;

8) организация обеспечения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами общественных организаций здравоохранения;

9) организация и обеспечение государственного санитарно–эпидемиологического надзора;

10) организация системы санитарной охраны территории Государства;

11) реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях, информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах;

12) обеспечение единой технической программы в области фармацевтической и медицинской промышленности, утверждение государственных стандартов, технических условий на продукцию медицинского назначения, организация надзора за их соблюдением;

13) установление стандартов медицинской помощи, стандартов оснащения организаций здравоохранения медицинским оборудованием и других государственных стандартов в сфере здравоохранения;

14) подтверждение соответствия (регистрация, испытание и разрешение применения) лекарственных и дезинфекционных средств, иммунобиологических препаратов и изделий медицинского назначения, сильнодействующих и ядовитых веществ, наркотических средств, психотропных веществ, контроль за их производством, оборотом и за порядком их использования; подтверждение соответствия продукции, работ и услуг;

15) организация и осуществление контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи, качества лекарственных и дезинфекционных средств, иммунобиологических препаратов и изделий медицинского назначения, сильнодействующих и ядовитых веществ, наркотических средств, психотропных веществ, установленным государственным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля, переданного в соответствии с частью первой статьи 5.1 настоящих Основ для осуществления государственным органам субъектов Государства);

16) разработка и утверждение программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, включающей в себя базовую программу обязательного медицинского страхования;

17) установление единой государственной системы статистического учета и отчетности в области охраны здоровья граждан;

18) разработка единых критериев и программ подготовки медицинских и фармацевтических работников, определение номенклатуры специальностей в здравоохранении и номенклатуры организаций здравоохранения;

19) координация деятельности государственных органов, органов местного самоуправления, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, иных хозяйствующих субъектов в области охраны здоровья граждан; охрана здоровья семьи (охрана материнства, отцовства и детства);

20) установление порядка организации и производства медицинских экспертиз;

21) освидетельствование отдельных видов деятельности в сфере здравоохранения, за исключением освидетельствования видов деятельности, переданного в соответствии с частью первой статьи 5.1 настоящих Основ для осуществления государственным органам субъектов Государства;

22) установление порядка создания и деятельности комиссий по вопросам этики в области охраны здоровья граждан;

23) координация научных исследований, финансирование общественных программ научных исследований в области охраны здоровья граждан;

24) международное сотрудничество Государства и заключение международных договоров в области охраны здоровья граждан;

25) выдача разрешений на применение новых медицинских технологий, включая новые методы профилактики, диагностики и лечения;

26) ведение государственных баз данных и иных информационных ресурсов в области охраны здоровья граждан;

27) медико–санитарное обеспечение работников организаций, включенных в утвержденный Советом Государства и безопасности перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда;

28) медико–санитарное обеспечение населения закрытых административно–территориальных образований, наукоградов Государства, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в утвержденный Советом Государства и безопасности перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинских учреждениях, подведомственных исполнительному органу, осуществляющему функции по медико–санитарному обеспечению населения отдельных территорий.

.

Статья 5.1. Полномочия Государства в области охраны здоровья граждан, переданные для осуществления государственным органам субъектов Государства.

.

К полномочиям Государства в области охраны здоровья граждан, переданным для осуществления государственным органам субъектов Государства, относятся следующие полномочия:

1) осуществление контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным государственным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в общественных организациях здравоохранения);

2) освидетельствование следующих видов деятельности:

Средства на осуществление переданных в соответствии с частью первой настоящей статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из государственного бюджета.

Общий объем средств, предусмотренных в Государственном фонде компенсаций в виде субвенций бюджетам субъектов Государства на осуществление переданных в соответствии с частью первой настоящей статьи полномочий, определяется на основании методики, утвержденной Советом Государства и безопасности, исходя из:

1) численности населения;

2) количества организаций здравоохранения, контроль за качеством медицинской помощи в которых передан государственным органам субъекта Государства;

3) количества аптечных организаций, осуществляющих реализацию населению лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и изделий медицинского назначения, сильнодействующих и ядовитых веществ, наркотических средств, психотропных веществ;

4) количества организаций здравоохранения, полномочия по освидетельствованию медицинской деятельности которых переданы государственным органам субъекта Государства.

Субвенции зачисляются в установленном для исполнения государственного бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Государства.

Средства на осуществление указанных в части первой настоящей статьи полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В случае использования средств не по целевому назначению исполнительный орган, осуществляющий функции по контролю и надзору в финансово–бюджетной сфере, вправе осуществить взыскание указанных средств в порядке, установленном законодательством.

Исполнительный орган, осуществляющий функции по выработке государственной программы и нормативно–правовому регулированию в сфере здравоохранения:

1) принимает нормативные правовые акты по вопросам осуществления переданных полномочий, в том числе административные регламенты предоставления государственных услуг и исполнения государственных функций в сфере переданных полномочий;

2) издает обязательные для исполнения методические указания и инструктивные материалы по осуществлению исполнительными органами субъекта Государства переданных полномочий;

3) согласовывает структуру исполнительных органов субъекта Государства, осуществляющих переданные полномочия;

4) согласовывает назначение на должность руководителей исполнительных органов субъекта Государства, осуществляющих переданные полномочия;

5) устанавливает требования к содержанию и формам отчетности, а также к порядку представления отчетности об осуществлении переданных полномочий;

6) в случаях, установленных законодательными актами, готовит и вносит для принятия решения в Совет Государства и безопасности предложения об изъятии соответствующих полномочий у государственных органов субъекта Государства.

Исполнительный орган, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения:

1) осуществляет ведение единого реестра разрешений, в том числе выданных государственными органами субъектов Государства в соответствии с переданными полномочиями, в порядке, установленном исполнительным органом, осуществляющим функции по выработке государственной программы и нормативно–правовому регулированию в сфере здравоохранения;

2) осуществляет контроль и надзор за полнотой и качеством осуществления государственными органами субъектов Государства переданных полномочий с правом направления предписаний об устранении выявленных нарушений, а также о привлечении к ответственности должностных лиц, исполняющих обязанности по осуществлению переданных полномочий.

Высшее должностное лицо субъекта Государства (руководитель высшего исполнительного органа субъекта Государства):

1) по согласованию с исполнительным органом, осуществляющим функции по выработке государственной программы и нормативно–правовому регулированию в сфере здравоохранения, назначает на должность руководителей исполнительных органов субъекта Государства, осуществляющих переданные полномочия;

2) утверждает по согласованию с исполнительным органом, осуществляющим функции по выработке государственной программы и нормативно–правовому регулированию в сфере здравоохранения, структуру исполнительных органов субъекта Государства, осуществляющих переданные полномочия;

3) самостоятельно организует деятельность по осуществлению переданных полномочий в соответствии с законодательными актами и иными нормативными правовыми актами, а также нормативными правовыми актами, предусмотренными частью седьмой настоящей статьи;

3.1) вправе до утверждения регламентов, указанных в пункте 1 части седьмой настоящей статьи, утверждать административные регламенты предоставления государственных услуг и исполнения государственных функций в сфере переданных полномочий, которые не могут противоречить нормативным правовым актам, в том числе не могут содержать не предусмотренные такими актами дополнительные требования и ограничения в части реализации прав и свобод граждан, прав и законных интересов организаций, и разрабатываются с учетом требований к регламентам предоставления исполнительными органами государственных услуг и исполнения государственных функций;

4) обеспечивает своевременное представление в исполнительный орган, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, ежеквартального отчета по установленной форме о расходовании предоставленных субвенций, сведений о разрешениях, выданных в соответствии с переданными полномочиями, о достижении целевых прогнозных показателей в случае их установления, экземпляров нормативных правовых актов, принимаемых государственными органами субъекта Государства по вопросам переданных полномочий, а также иной информации, предусмотренной нормативными правовыми актами исполнительного органа, осуществляющего функции по выработке государственной программы и нормативно–правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Контроль за расходованием средств на осуществление переданных полномочий осуществляется исполнительным органом, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово–бюджетной сфере, исполнительным органом, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, Органом финансов.

.

Статья 6. Полномочия государственных органов субъекта Государства в области охраны здоровья граждан.

.

К полномочиям государственных органов субъекта Государства в области охраны здоровья граждан относятся:

1) принятие законов и иных нормативных правовых актов субъекта Государства в области охраны здоровья граждан, надзор и контроль за их соблюдением и исполнением;

2) защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан;

3) разработка, утверждение и реализация региональных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению, санитарно–гигиеническому образованию населения и по другим вопросам в области охраны здоровья граждан;

4) разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, включающей в себя программу обязательного медицинского страхования;

5) самостоятельное формирование исполнительных органов субъекта Государства, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере здравоохранения, установление порядка их организации и деятельности; развитие организаций здравоохранения субъекта Государства; материально–техническое обеспечение таких организаций;

6) формирование расходов бюджета субъекта Государства на здравоохранение;

7) установление медико–экономических стандартов в соответствии с государственными стандартами медицинской помощи;

8) организация оказания специализированной медицинской помощи в кожно–венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях (за исключением общественных специализированных медицинских учреждений, перечень которых утверждается уполномоченным Советом Государства и безопасности исполнительным органом);

9) организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством для определенных категорий граждан;

10) организация оказания специализированной (санитарно–авиационной) скорой медицинской помощи;

11) обеспечение лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъекта Государства;

12) организация обязательного медицинского страхования неработающего населения;

13) осуществление профилактических, санитарно–гигиенических, противоэпидемических и природоохранных мер в соответствии с законодательством;

14) защита исконной среды обитания и традиционного образа жизни малочисленных этнических общностей;

15) координация деятельности исполнительных органов субъекта Государства, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, иных хозяйствующих субъектов в области охраны здоровья граждан; охрана здоровья семьи (охрана материнства, отцовства и детства);

16) реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях, информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах;

17) регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о распространенности социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Государственные органы субъекта Государства имеют право установления региональных стандартов медицинской помощи на уровне не ниже государственных стандартов медицинской помощи, установленных исполнительным органом, осуществляющим функции по выработке государственной программы и нормативно–правовому регулированию в сфере здравоохранения, и осуществлять контроль за их соблюдением.

.

Статья 7. Полномочия органов местного самоуправления по решению вопросов местного значения в области охраны здоровья граждан.

.

К полномочиям органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов (за исключением территорий, медико–санитарное обеспечение населения которых в соответствии с пунктом 28 статьи 5 настоящих Основ осуществляется в медицинских учреждениях, подведомственных исполнительному органу, осуществляющему функции по медико–санитарному обеспечению населения отдельных территорий) по решению вопросов местного значения в области охраны здоровья граждан относятся:

1) формирование органов, уполномоченных на осуществление управления муниципальной системой здравоохранения; развитие организаций муниципальной системы здравоохранения, определение характера и объема их деятельности;

2) организация оказания первичной медико–санитарной помощи, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно–авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, вовремя и после родов, в том числе формирование муниципального задания по оказанию этой помощи в медицинских организациях;

3) организация обеспечения учреждений муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами;

4) создание условий для развития и доступности лекарственного обеспечения граждан;

5) регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о распространенности заболеваний, представляющих опасность для окружающих;

6) санитарно–гигиеническое просвещение населения.

Органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов вправе создать службу неотложной медицинской помощи в структуре медицинских учреждений.

.

.РАЗДЕЛ III. ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН.

Статья 8. Санитарно–эпидемиологическое благополучие населения.

.

Санитарно–эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается проведением государственными органами, органами местного самоуправления, предприятиями, учреждениями, организациями, общественными объединениями и гражданами гигиенических и противоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, иных нормативных правовых актов, устанавливающих санитарно–эпидемиологические требования, системой государственного санитарно–эпидемиологического надзора, а также комплексом других организационных, правовых и экономических мер в соответствии с санитарным законодательством и муниципальными правовыми актами.

.

Статья 9. Государственная система здравоохранения.

.

К государственной системе здравоохранения относятся исполнительные органы в области здравоохранения, исполнительные органы субъектов Государства в области здравоохранения, Местная академия медицинских наук, которые в пределах своей компетенции планируют и осуществляют меры по охране здоровья граждан.

К государственной системе здравоохранения также относятся находящиеся в государственном владении и подчиненные исполнительным органам или исполнительным органам субъектов Государства в области здравоохранения лечебно–профилактические и научно–исследовательские учреждения, образовательные учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, санитарно–профилактические учреждения, территориальные органы, созданные в установленном порядке для осуществления санитарно–эпидемиологического надзора, учреждения медицинской экспертизы, службы материально–технического обеспечения, предприятия по производству медицинских препаратов и медицинской техники и иные предприятия, учреждения и организации.

В государственную систему здравоохранения входят медицинские организации, в том числе лечебно–профилактические учреждения; фармацевтические предприятия и организации; аптечные учреждения, создаваемые исполнительными органами в области здравоохранения, другими исполнительными органами и исполнительными органами субъектов Государства.

.

Статья 10. Муниципальная система здравоохранения.

.

К муниципальной системе здравоохранения относятся органы местного самоуправления, уполномоченные на осуществление управления в сфере здравоохранения, а также находящиеся в муниципальной собственности медицинские, фармацевтические и аптечные организации, которые являются юридическими лицами.

Органы местного самоуправления, осуществляющие управление в сфере здравоохранения, несут ответственность в пределах своей компетенции.

.

Статья 11. Частная система здравоохранения.

.

К частной системе здравоохранения относятся лечебно–профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частном владении, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью.

В частную систему здравоохранения входят медицинские и другие организации, создаваемые и финансируемые юридическими и физическими лицами.

.

Статья 12. Освидетельствование медицинской и фармацевтической деятельности.

.

Освидетельствование медицинской и фармацевтической деятельности осуществляется в соответствии с законодательством.

.

РАЗДЕЛ IV. ПРАВА ГРАЖДАН В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

Статья 13. Право граждан на охрану здоровья.

.

Граждане обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. Это право обеспечивается охраной окружающей среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико–социальной помощи.

Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.

Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких–либо заболеваний. Лица, виновные в нарушении этого положения, несут установленную законом ответственность.

Гражданам Государства, находящимся за его пределами, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами.

.

.

.

Статья 14. Право иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев на охрану здоровья.

.

Иностранным гражданам, находящимся на территории Государства, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами.

Лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Государства, и беженцы пользуются правом на охрану здоровья наравне с гражданами Государства, если иное не предусмотрено международными договорами.

Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Советом Государства и безопасности.

Порядок оказания медицинской помощи лицам без гражданства и беженцам устанавливается в соответствии с законодательством.

.

Статья 15. Право граждан на информацию о факторах, влияющих на здоровье.

.

Граждане имеют право на регулярное получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно–эпидемиологическом благополучии района проживания, рациональных нормах питания, о продукции, работах, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. Эта информация предоставляется государственными органами и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями через средства массовой информации или непосредственно гражданам.

.

Статья 16. Оказание первой помощи.

.

Первая помощь оказывается гражданам Государства и иным лицам, находящимся на ее территории, до оказания медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными ее оказывать по закону или по специальному правилу и имеющими соответствующую подготовку (сотрудниками органов безопасности, сотрудниками и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно–спасательных формирований и аварийно–спасательных служб, водителями транспортных средств и другими лицами).

Примерные программы учебного курса, предмета, дисциплины по оказанию первой помощи, а также перечень мероприятий по оказанию первой помощи разрабатываются исполнительным органом, осуществляющим нормативно–правовое регулирование в сфере здравоохранения.

.

Статья 17. Право граждан на медико–социальную помощь.

.

При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико–социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно–диагностическую, реабилитационную, протезно–ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Медико–социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.

Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством и нормативными правовыми актами.

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Государства бесплатной медицинской помощи.

Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством.

Граждане имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами. Категории граждан, имеющих это право, а также условия и порядок их обеспечения льготной протезно–ортопедической и зубопротезной помощью определяются законодательством.

Граждане имеют право на медицинскую экспертизу, в том числе независимую, которая производится по их личному заявлению в специализированных учреждениях в соответствии со статьей 50 настоящих Основ.

Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.

Граждане имеют право на пособие по временной нетрудоспособности при карантине в случае отстранения их от работы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших их, в случае карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным, в соответствии с законодательным актом.

.

.

.

Статья 18. Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

.

Программа государственных гарантий оказания гражданам Государства бесплатной медицинской помощи определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, а также порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь.

В Программе государственных гарантий оказания гражданам Государства бесплатной медицинской помощи предусматриваются условия оказания медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи.

Совет Государства и безопасности утверждает Программу государственных гарантий оказания гражданам Государства бесплатной медицинской помощи и рассматривает доклад о ее реализации, ежегодно представляемый исполнительным органом, осуществляющим функции по выработке государственной программы и нормативно–правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Государства бесплатной медицинской помощи государственные органы субъектов Государства утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Государства бесплатной медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Государства бесплатной медицинской помощи могут определять дополнительные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи.

.

Статья 19. Охрана здоровья граждан, занятых отдельными видами профессиональной деятельности.

.

В целях охраны здоровья граждан, предупреждения инфекционных и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается уполномоченным Советом Государства и безопасности исполнительным органом, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.

Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) или постоянно признан не пригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

Такое решение принимается на основании заключения медико–социальной экспертизы в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний и может быть обжаловано в исполнительный орган.

Перечень медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, устанавливается исполнительным органом в области здравоохранения и пересматривается не реже одного раза в пять лет.

Работодатели несут ответственность за выделение средств на проведение обязательных и периодических медицинских осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством.

.

РАЗДЕЛ V. ПРАВА ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ.

Статья 20. Права семьи.

.

Государство берет на себя заботу об охране здоровья членов семьи.

Каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико–психологическим аспектам семейно–брачных отношений, а также на медико–гигиенические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства.

Семья по договоренности всех ее совместно проживающих совершеннолетних членов имеет право на выбор врача общей практики (семейного врача), который обеспечивает ей медицинскую помощь по месту жительства.

Семьи, имеющие детей (в первую очередь неполные, воспитывающие детей–инвалидов и детей, оставшихся без попечения родителей), имеют право на меры социальной поддержки в области охраны здоровья граждан, установленные законодательством.

Одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка.

При необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с законодательным актом.

.

Статья 21. Права беременных женщин и матерей.

.

Государство обеспечивает беременным женщинам право на работу в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья.

Каждая женщина в период беременности, вовремя и после родов обеспечивается специализированной медицинской помощью в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Государства бесплатной медицинской помощи.

Женщины во время беременности и в связи с рождением ребенка, а также во время ухода за больными детьми в возрасте до 15 лет имеют право на получение пособия и оплачиваемого отпуска в установленном законом порядке.

Гарантированная продолжительность оплачиваемого отпуска по беременности и родам определяется законодательством.

Порядок обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и магазины по заключению врачей, устанавливается законодательством.

.

Статья 22. Права несовершеннолетних.

.

В интересах охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:

1) диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковой службах в порядке, устанавливаемом исполнительным органом, осуществляющим нормативно–правовое регулирование в сфере здравоохранения, и на условиях, определяемых государственными органами субъектов Государства;

2) санитарно–гигиеническое образование, на обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;

3) бесплатную медицинскую консультацию при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, устанавливаемых государственными органами субъектов Государства;

4) получение необходимой информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.

Несовершеннолетние – больные наркоманией в возрасте старше 16 лет, иные несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии со статьями 27, 28, 29 настоящих Основ.

Несовершеннолетние с недостатками физического или психического развития по заявлению родителей или лиц, их заменяющих, могут содержаться в учреждениях системы социальной защиты в порядке и на условиях, устанавливаемых государственными органами субъектов Государства.

.

Статья 23. Права служащих, граждан, поступающих на специальную службу по контракту.

.

Служащие имеют право на медицинское освидетельствование для определения годности к специальной службе и досрочное увольнение со специальной службы на основании заключения врачебной комиссии.

Граждане, поступающие на специальной службу по контракту, проходят медицинское освидетельствование и имеют право на получение полной информации о медицинских противопоказаниях для прохождения специальной службы и показаниях на отсрочку или освобождение от прохождения специальной службы по состоянию здоровья.

В случае несогласия с заключением врачебной комиссии служащие, граждане, поступающие на специальной службу по контракту, имеют право на производство независимой медицинской экспертизы в соответствии со статьей 50 настоящих Основ и (или) обжалование заключений врачебных комиссий в установленном порядке.

Служащие, граждане, поступающие на специальную службу по контракту, имеют право на получение медицинской помощи в учреждениях государственной системы здравоохранения.

Порядок организации медицинской помощи служащим устанавливается законодательством, нормативными актами органов безопасности и других исполнительных органов, в которых законом предусмотрена специальная служба. Деятельность медицинских комиссий обеспечивают и финансируют Органы безопасности и другие исполнительные органы.

.

Статья 24. Права лиц, задержанных, отбывающих наказание в виде ареста, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде административного ареста, на получение медицинской помощи.

.

Лица, задержанные, отбывающие наказание в виде ареста, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде административного ареста, в том числе беременные женщины, женщины во время родов и в послеродовой период, имеют право на получение медицинской помощи в необходимых случаях в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения за счет средств соответствующих бюджетов.

Испытание новых методов диагностики, профилактики и лечения, а также лекарственных средств, проведение биомедицинских исследований с привлечением в качестве объекта лиц, задержанных, отбывающих наказание в виде ареста, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде административного ареста, не допускаются.

Порядок организации медицинской помощи лицам, задержанным, отбывающим наказание в виде ареста, заключенным под стражу, отбывающим наказание в виде административного ареста, устанавливается исполнительным органом, осуществляющим нормативно–правовое регулирование в сфере здравоохранения, совместно с заинтересованными исполнительными органам.

.

..РАЗДЕЛ VI. ПРАВА ГРАЖДАН ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИКО–СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ.

Статья 25. Права пациента.

.

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

1) уважительное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

2) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно–профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно–гигиеническим требованиям;

4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 57 настоящих Основ;

7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 27 настоящих Основ;

8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 28 настоящих Основ;

9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 26 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

11) возмещение ущерба в соответствии со статьей 64 настоящих Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;

12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно–профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в исполнительный орган.

.

Статья 26. Право граждан на информацию о состоянии здоровья.

.

Каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему, а в отношении лиц, не достигших возраста, установленного частью второй статьи 22 настоящих Основ, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, – их законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением лечебно–профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

Информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным статьей 57 настоящих Основ.

.

Статья 27. Согласие на медицинское вмешательство.

.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.

В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно–профилактического учреждения.

Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста, установленного частью второй статьи 22 настоящих Основ, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных частью первой статьи 26 настоящих Основ. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно–профилактического учреждения и законных представителей.

.

Статья 28. Отказ от медицинского вмешательства.

.

Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 29 настоящих Основ.

При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.

При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста, установленного частью второй статьи 22 настоящих Основ, либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в исполнительный орган для защиты интересов этих лиц.

.

Статья 29. Оказание медицинской помощи без согласия граждан.

.

Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством.

Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей – исполнительным органом.

Оказание медицинской помощи без согласия граждан или согласия их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий, регламентируется санитарным законодательством.

Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, проводятся без их согласия в порядке, устанавливаемом Законом “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”.

В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, могут быть применены принудительные меры медицинского характера на основаниях и в порядке, установленных законодательством.

Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия, или по решению исполнительного органа.

.

РАЗДЕЛ VII. МЕДИЦИНСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ПЛАНИРОВАНИЮ СЕМЬИ И РЕГУЛИРОВАНИЮ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ ЧЕЛОВЕКА.

Статья 30. Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона.

.

Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона.

Искусственное оплодотворение женщины и имплантация эмбриона осуществляются в учреждениях, получивших разрешение на медицинскую деятельность, при наличии письменного согласия супругов (одинокой женщины).

Сведения о проведенных искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона, а также о личности донора составляют врачебную тайну.

Женщина имеет право на информацию о процедуре искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, о медицинских и правовых аспектах ее последствий, о данных медико–генетического обследования, внешних данных и национальности донора, предоставляемую врачом, осуществляющим медицинское вмешательство.

Незаконное проведение искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством.

.

Статья 31. Искусственное прерывание беременности.

.

Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям – при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины – независимо от срока беременности.

Искусственное прерывание беременности проводится в рамках программ обязательного медицинского страхования в учреждениях, получивших разрешение на медицинскую деятельность, врачами, имеющими специальную подготовку.

Перечень медицинских и социальных показаний для искусственного прерывания беременности определяется уполномоченным Советом Государства и безопасности исполнительным органом.

Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством.

.

Статья 32. Медицинская стерилизация.

.

Медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина – независимо от возраста и наличия детей.

Перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации определяется исполнительным органом, осуществляющим нормативно–правовое регулирование в сфере здравоохранения.

Медицинская стерилизация проводится в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, получивших разрешение на медицинскую деятельность.

Незаконное проведение медицинской стерилизации влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством.

.

РАЗДЕЛ VIII. ГАРАНТИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ МЕДИКО–СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ.

Статья 33. Виды медицинской помощи.

.

Медицинская помощь оказывается в медицинских организациях, в том числе учрежденных физическими лицами, независимо от формы владения, организационно–правовой формы и ведомственной подчиненности, получивших разрешение на медицинскую деятельность. Медицинская помощь оказывается также лицами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии у них разрешения на медицинскую деятельность.

Первичная медико–санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинской помощи и включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно–гигиеническое просвещение населения; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико–санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях).

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Стандарты и порядок оказания медицинской помощи устанавливаются исполнительным органом, осуществляющим функции по выработке государственной программы и нормативно–правовому регулированию в сфере здравоохранения.

.

Статья 34. Финансовое обеспечение медицинской помощи и деятельности медицинских организаций.

.

Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Государства в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Государства бесплатной медицинской помощи.

Финансовое обеспечение деятельности общественных организаций здравоохранения является расходным обязательством Государства.

Финансовое обеспечение деятельности организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Государства, является расходным обязательством субъектов Государства.

Финансовое обеспечение деятельности организаций муниципальной системы здравоохранения является расходным обязательством муниципального образования.

.

Статья 35. Первичная медико–санитарная помощь.

.

Первичная медико–санитарная помощь оказывается в амбулаторно–поликлинических, стационарно–поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения врачами–терапевтами участковыми, врачами–педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами–специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Обеспечение первичной медико–санитарной помощью работников организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, утвержденный в соответствии с пунктом 27 статьи 5 настоящих Основ, осуществляется в медицинских учреждениях, подведомственных исполнительному органу, осуществляющему функции по медико–санитарному обеспечению работников организаций отдельных отраслей промышленности.

Обеспечение первичной медико–санитарной помощью населения закрытых административно–территориальных образований, наукоградов Государства, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в перечень территорий, утвержденный в соответствии с пунктом 28 статьи 5 настоящих Основ, осуществляется в медицинских учреждениях, подведомственных исполнительному органу, осуществляющему функции по медико–санитарному обеспечению населения отдельных территорий.

В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико–санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи.

.

Статья 36. Скорая медицинская помощь.

.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно–профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы владения, медицинскими работниками.

Скорая медицинская помощь оказывается учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном исполнительным органом, осуществляющим нормативно–правовое регулирование в сфере здравоохранения. Скорая медицинская помощь гражданам Государства и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно–авиационной) скорой медицинской помощи в соответствии с настоящими Основами является расходным обязательством субъектов Государства.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением санитарно–авиационной) гражданам Государства и иным лицам, находящимся на ее территории, в соответствии с настоящими Основами является расходным обязательством муниципального образования.

Обеспечение скорой медицинской помощью работников организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, утвержденный в соответствии с пунктом 27 статьи 5 настоящих Основ, осуществляется в медицинских учреждениях, подведомственных исполнительному органу, осуществляющему функции по медико–санитарному обеспечению работников организаций отдельных отраслей промышленности.

Обеспечение скорой медицинской помощью населения закрытых административно–территориальных образований, наукоградов Государства, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в перечень территорий, утвержденный в соответствии с пунктом 28 статьи 5 настоящих Основ, осуществляется в медицинских учреждениях, подведомственных исполнительному органу, осуществляющему функции по медико–санитарному обеспечению населения отдельных территорий.

.

Статья 37. Специализированная медицинская помощь.

.

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами–специалистами лечебно–профилактических учреждений.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи в кожно–венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях (за исключением общественных специализированных медицинских учреждений, перечень которых утверждается уполномоченным Советом Государства и безопасности исполнительным органом) в соответствии с настоящими Основами является расходным обязательством субъектов Государства.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи, оказываемой общественными специализированными медицинскими учреждениями, перечень которых утверждается уполномоченным Советом Государства и безопасности исполнительным органом, в соответствии с настоящими Основами является расходным обязательством Государства.

Финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Государства в медицинских организациях является расходным обязательством Государства.

.

Статья 38. Медико–социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями.

.

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется уполномоченным Советом Государства и безопасности исполнительным органом, оказывается медико–социальная помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих лечебно–профилактических учреждениях бесплатно или на льготных условиях.

Виды и объем медико–социальной помощи, предоставляемой гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, устанавливаются исполнительным органом, осуществляющим нормативно–правовое регулирование в сфере здравоохранения.

Меры социальной поддержки в оказании медико–социальной помощи и лекарственном обеспечении гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, устанавливаются государственными органами субъектов Государства.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию медико–социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями (за исключением помощи, оказываемой общественными специализированными медицинскими учреждениями, перечень которых утверждается уполномоченным Советом Государства и безопасности исполнительным органом), в соответствии с настоящими Основами законодательства является расходным обязательством субъектов Государства.

.

Статья 39. Медико–социальная помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

.

Гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, перечень которых определяется Советом Государства и безопасности, медико–социальная помощь оказывается в предназначенных для этой цели учреждениях государственной системы здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Государства бесплатной медицинской помощи.

Для отдельных категорий граждан, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, сохраняется место работы на период их временной нетрудоспособности, устанавливаются меры социальной поддержки, определяемые государственными органами субъектов Государства.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию медико–социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (за исключением помощи, оказываемой общественными специализированными медицинскими организациями, перечень которых утверждается уполномоченным Советом Государства и безопасности исполнительным органом), в соответствии с настоящими Основами является расходным обязательством субъектов Государства.

Меры социальной поддержки при оказании медико–социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, устанавливаются государственными органами субъектов Государства.

.

Статья 40. Порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств, и проведения биомедицинских исследований.

.

В практике здравоохранения используются методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.

Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться в интересах излечения пациента только после получения его добровольного письменного согласия.

Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться для лечения лиц, не достигших возраста, установленного частью второй статьи 22 настоящих Основ, только при непосредственной угрозе их жизни и с письменного согласия их законных представителей.

Порядок применения указанных в частях второй и третьей настоящей статьи методов диагностики, лечения и лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств, в том числе используемых за рубежом, устанавливается исполнительным органом, осуществляющим нормативно–правовое регулирование в сфере здравоохранения.

Проведение биомедицинского исследования допускается в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения и должно основываться на предварительно проведенном лабораторном эксперименте.

Любое биомедицинское исследование с привлечением человека в качестве объекта может проводиться только после получения письменного согласия гражданина. Гражданин не может быть принужден к участию в биомедицинском исследовании.

При получении согласия на биомедицинское исследование гражданину должна быть предоставлена информация о целях, методах, побочных эффектах, возможном риске, продолжительности и ожидаемых результатах исследования. Гражданин имеет право отказаться от участия в исследовании на любой стадии.

Пропаганда, в том числе средствами массовой информации, методов профилактики, диагностики, лечения и лекарственных средств, не прошедших проверочных испытаний в установленном законом порядке, запрещается. Нарушение указанной нормы влечет ответственность, установленную законодательством.

Реклама медикаментов, изделий медицинского назначения, медицинской техники, а также реклама методов лечения, профилактики, диагностики и реабилитации осуществляется в порядке, установленном законодательством о рекламе.

.

Статья 41. Государственный надзор в области обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

.

Государственный надзор в области обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения осуществляется уполномоченными исполнительными органами в соответствии с Законом “Об обращении лекарственных средств” и Законом “О защите прав юридических лиц и физических лиц при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля” в порядке, установленном Советом Государства и безопасности.

.

Статья 42. Запрещение эвтаназии.

.

Медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии – удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими–либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни.

Лицо, которое сознательно побуждает больного к эвтаназии и (или) осуществляет эвтаназию, несет уголовную ответственность в соответствии с законодательством.

.

Статья 43. Определение момента смерти человека.

.

Констатация смерти осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером).

Критерии и порядок определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий устанавливаются исполнительным органом, осуществляющим нормативно–правовое регулирование в сфере здравоохранения, согласованным с Органом юстиции.

.

Статья 44. Изъятие органов и (или) тканей человека для трансплантации.

.

Допускается изъятие органов и (или) тканей человека для трансплантации в соответствии с законодательством.

Органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли, продажи и коммерческих сделок.

Не допускается принуждение к изъятию органов и (или) тканей человека для трансплантации.

Лица, участвующие в указанных коммерческих сделках, купле и продаже органов и (или) тканей человека, несут уголовную ответственность в соответствии с законодательством.

.

Статья 45. Проведение патолого – анатомических вскрытий.

.

Патолого – анатомическое вскрытие проводится врачами в целях получения данных о причине смерти и диагнозе заболевания.

Порядок проведения патолого – анатомических вскрытий определяется исполнительным органом в области здравоохранения.

По религиозным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни, патолого – анатомическое вскрытие при отсутствии подозрения на насильственную смерть не производится, если иное не предусмотрено законодательством.

Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается членам семьи, а при их отсутствии – близким родственникам или законному представителю умершего, а также органам безопасности по их требованию.

Членам семьи, близким родственникам или законному представителю умершего предоставляется право на приглашение специалиста соответствующего профиля, с его согласия, для участия в патолого – анатомическом вскрытии. По требованию членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего может быть произведена независимая медицинская экспертиза в порядке, предусмотренном статьей 50 настоящих Основ.

.

РАЗДЕЛ IX. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА.

Статья 46. Экспертиза временной нетрудоспособности.

.

Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с болезнью, увечьем, беременностью, родами, уходом за больным членом семьи, протезированием, санаторно–курортным лечением и в иных случаях производится в порядке, установленном исполнительным органом в области здравоохранения.

Экспертиза временной нетрудоспособности производится лечащими врачами государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, которые единолично выдают гражданам листки нетрудоспособности сроком до 30 дней, а на больший срок листки нетрудоспособности выдаются врачебной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения.

При экспертизе временной нетрудоспособности определяются необходимость и сроки временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принимается решение о направлении гражданина в установленном порядке на медико–социальную экспертную комиссию, в том числе при наличии у этого гражданина признаков инвалидности.

При оформлении листка нетрудоспособности сведения о диагнозе заболевания с целью соблюдения врачебной тайны вносятся с согласия пациента, а в случае его несогласия указывается только причина нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина).

В отдельных случаях по решению исполнительных органов субъектов Государства в области здравоохранения экспертиза временной нетрудоспособности граждан в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения может быть поручена работнику со средним медицинским образованием.

.

Статья 47. Медико–социальная экспертиза.

.

Медико–социальная экспертиза производится общественными учреждениями медико–социальной экспертизы в порядке, установленном законодательством.

Гражданин или его законный представитель имеет право на приглашение по своему заявлению любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико–социальной экспертизы.

.

Статья 48. Военно–врачебная экспертиза.

.

Военно–врачебная экспертиза определяет годность по состоянию здоровья к специальной службе граждан, поступающих на специальную службу по контракту, пребывающих в запасе (резерве) специальной службы, органов службы безопасности, устанавливает у служащих (граждан, призванных на специальные сборы) и уволенных с специальной службы причинную связь заболеваний, ранений, травм со специальной службой (прохождением специальных сборов), определяет виды, объем, сроки осуществления медико–социальной помощи служащим и их реабилитации, в том числе медико–психологической реабилитации.

Порядок организации и производства военно–врачебной экспертизы, а также требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на специальную службу по контракту, и служащих устанавливаются уполномоченным исполнительным органом.

Заключения военно–врачебной экспертизы являются обязательными для исполнения должностными лицами на территории Государства.

Гражданам предоставляется право на производство независимой военно–врачебной экспертизы в порядке, предусмотренном статьей 50 настоящих Основ.

Заключение учреждения, производившего военно–врачебную экспертизу, может быть обжаловано в исполнительный орган самим гражданином или его законным представителем в порядке, установленном законодательством.

.

Статья 49. Медицинская и психиатрическая экспертизы.

.

Медицинская экспертиза производится в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения экспертом бюро медицинской экспертизы, а при его отсутствии – врачом, привлеченным для производства экспертизы, на основании постановления лица, производящего дознание, следователя или определения исполнительного органа.

Психиатрическая экспертиза производится в предназначенных для этой цели учреждениях государственной системы здравоохранения.

Гражданин или его законный представитель имеет право ходатайствовать перед органом, назначившим медицинскую или психиатрическую экспертизу, о включении в состав экспертной комиссии дополнительно специалиста соответствующего профиля с его согласия.

Порядок организации и производства медицинской и психиатрической экспертиз устанавливается в соответствии с законодательством. Порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, устанавливается уполномоченным Советом Государства и безопасности исполнительным органом.

Заключения учреждений, производивших медицинскую и психиатрическую экспертизы, могут быть обжалованы в исполнительный орган в порядке, установленном законодательством.

.

Статья 50. Независимая медицинская экспертиза.

.

При несогласии граждан с заключением медицинской экспертизы по их заявлению производится независимая медицинская экспертиза соответствующего вида, предусмотренная статьями 45 и 48 настоящих Основ.

Экспертиза признается независимой, если производящие ее эксперт либо члены комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, производивших медицинскую экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой экспертизы.

Положение о независимой медицинской экспертизе утверждается Советом Государства и безопасности.

При производстве независимой медицинской экспертизы гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов.

В конфликтных случаях окончательное решение по заключению медицинской экспертизы выносится исполнительным органом.

.

РАЗДЕЛ X. ПРАВА И СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА МЕДИЦИНСКИХ

И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ.

Статья 51. Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью.

.

Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью на территории Государства имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование на территории Государства, имеющие диплом и специальное звание, а также сертификат специалиста и разрешение на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности. Право на занятие фармацевтической деятельностью на территории Государства имеют также лица, получившие высшее или среднее медицинское образование на территории Государства, сертификат специалиста и дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, работающие в обособленных подразделениях медицинских организаций, имеющих разрешение на фармацевтическую деятельность (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско–акушерских пунктах, центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.

Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура), или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан. Форма, срок действия, условия и порядок выдачи сертификата специалиста, а также документа о дополнительном профессиональном образовании в части розничной торговли лекарственными препаратами устанавливаются исполнительным органом в области здравоохранения.

Врачи в период их обучения в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения имеют право на работу в этих учреждениях под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку. Студенты высших и средних медицинских учебных заведений допускаются к участию в оказании медицинской помощи гражданам в соответствии с программами обучения под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку, в порядке, устанавливаемом исполнительным органом в области здравоохранения.

Лица, не имеющие законченного высшего медицинского или фармацевтического образования, могут быть допущены к занятию медицинской или фармацевтической деятельностью в должностях работников со средним медицинским образованием в порядке, устанавливаемом исполнительным органом в области здравоохранения.

Врачи или провизоры, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к практической медицинской или фармацевтической деятельности после прохождения переподготовки в соответствующих учебных заведениях или на основании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций.

Работники со средним медицинским или фармацевтическим образованием, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к практической медицинской или фармацевтической деятельности после подтверждения своей квалификации в соответствующем учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения либо на основании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций.

Лица, получившие медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах, допускаются к медицинской или фармацевтической деятельности после экзамена в соответствующих учебных заведениях в порядке, устанавливаемом уполномоченным Советом Государства и безопасности исполнительным органом, а также после получения разрешения на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности, если иное не предусмотрено международными договорами.

Лица, незаконно занимающиеся медицинской и фармацевтической деятельностью, несут уголовную ответственность в соответствии с законодательством.

.

Статья 52. Право на занятие частной медицинской практикой.

.

Частная медицинская практика – это оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами.

Частная медицинская практика осуществляется в соответствии с настоящими Основами, другими законодательными актами и иными нормативными правовыми актами.

Право на занятие частной медицинской практикой имеют лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и разрешение на медицинскую деятельность.

.

Статья 53. Право на занятие народной медициной (целительством).

.

Народная медицина – это методы оздоровления, профилактики, диагностики и лечения, основанные на опыте многих поколений людей, утвердившиеся в народных традициях и не зарегистрированные в порядке, установленном законодательством.

Правом на занятие народной медициной обладают граждане Государства, получившие диплом целителя, выдаваемый исполнительными органами субъектов Государства в области здравоохранения.

Решение о выдаче диплома целителя принимается на основании заявления гражданина и представления профессиональной медицинской ассоциации либо заявления гражданина и совместного представления профессиональной медицинской ассоциации и учреждения, имеющего разрешение на медицинскую деятельность. Диплом целителя дает право на занятие народной медициной на территории, подведомственной исполнительному органу субъекта Государства в области здравоохранения, выдавшему диплом.

Лица, получившие диплом целителя, занимаются народной медициной в порядке, устанавливаемом исполнительными органами субъектов Государства в области здравоохранения в соответствии со статьей 52 настоящих Основ.

Допускается использование методов народной медицины в лечебно–профилактических учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения по решению руководителей этих учреждений в соответствии со статьей 40 настоящих Основ.

Проведение сеансов массового целительства, в том числе с использованием средств массовой информации, запрещается.

Лишение диплома целителя производится по решению исполнительного органа субъекта Государства в области здравоохранения, выдавшего диплом целителя, и может быть обжаловано в исполнительный орган.

Незаконное занятие народной медициной (целительством) влечет за собой административную ответственность, а в случаях, предусмотренных законодательством, – уголовную ответственность.

.

Статья 54. Лечащий врач.

.

Лечащий врач – это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинской организации, а также врач, занимающийся частной практикой. Лечащим врачом не может быть врач, обучающийся в высшем медицинском учебном заведении или образовательном учреждении послевузовского профессионального образования.

Лечащий врач назначается по выбору пациента или руководителя лечебно–профилактического учреждения (его подразделения). В случае требования пациента о замене лечащего врача последний должен содействовать выбору другого врача.

Лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию больного или его законного представителя приглашает консультантов и организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного.

Лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособности сроком до 30 дней.

Лечащий врач может отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка лечебно–профилактического учреждения.

Лечащий врач несет ответственность за недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей в соответствии с законодательством.

.

Статья 55. Врач общей практики (семейный врач).

.

Врач общей практики (семейный врач) – врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико–санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста.

Порядок осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача) устанавливается исполнительным органом в области здравоохранения, исполнительными органами субъектов Государства.

.

Статья 56. Клятва врача.

.

Лица, окончившие высшие медицинские образовательные учреждения, при получении диплома врача дают клятву врача следующего содержания:

“Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:

Клятва врача дается в торжественной обстановке. Факт дачи клятвы врача удостоверяется личной подписью под соответствующей отметкой в дипломе врача с указанием даты.

Врачи за нарушение клятвы врача несут ответственность, предусмотренную законодательством.

.

.

Статья 57. Врачебная тайна.

.

Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями третьей и четвертой настоящей статьи.

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из–за своего состояния выразить свою волю;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия и исполнительного органа в связи с проведением расследования или общественным разбирательством;

3.1) по запросу органа, осуществляющего контроль за поведением осужденного в связи с прохождением им курса лечения от наркомании, а также медико–социальной реабилитации;

4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте, установленном частью второй статьи 22 настоящих Основ, для информирования его родителей или законных представителей;

5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно–врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно–врачебной экспертизе, утверждаемым уполномоченным исполнительным органом.

Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством.

.

.

.

Статья 58. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации.

.

Медицинские и фармацевтические работники имеют право на создание профессиональных ассоциаций и других общественных объединений, формируемых на добровольной основе для защиты прав медицинских и фармацевтических работников, развития медицинской и фармацевтической практики, содействия научным исследованиям, решения иных вопросов, связанных с профессиональной деятельностью медицинских и фармацевтических работников.

Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации принимают участие:

1) в разработке норм медицинской этики и решении вопросов, связанных с нарушением этих норм;

2) в разработке стандартов качества медицинской помощи, общественных программ и критериев подготовки и повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников, в присвоении медицинским и фармацевтическим работникам квалификационных категорий;

3) в соглашениях по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования и деятельности фондов обязательного медицинского страхования.

Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации субъектов Государства могут проводить проверочные испытания медицинских и фармацевтических работников по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан и выдавать им соответствующий сертификат специалиста, а также вносить предложения о присвоении им квалификационных категорий.

Профессиональные медицинские, фармацевтические ассоциации и другие общественные объединения осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством.

.

Статья 59. Социальная поддержка и правовая защита медицинских и фармацевтических работников.

.

Медицинские и фармацевтические работники имеют право на:

1) обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда;

2) работу по трудовому договору (контракту), в том числе за территорией Государства;

3) защиту своей профессиональной чести и достоинства;

4) получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки;

5) совершенствование профессиональных знаний;

6) переподготовку при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата, ликвидации предприятий, учреждений и организаций в соответствии с законодательством;

7) страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей;

8) беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих предприятиям, учреждениям, организациям или гражданам, а также любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно–профилактическое учреждение в случаях, угрожающих его жизни;

9) порядок переподготовки, совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников, получения ими квалификационных категорий определяется в соответствии с настоящими Основами исполнительным органом в области здравоохранения, исполнительными органами субъектов Государства в области здравоохранения совместно с профессиональными медицинскими и фармацевтическими ассоциациями.

Меры социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников общественных специализированных организаций здравоохранения устанавливаются Советом Государства и безопасности.

Меры социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Государства, устанавливаются государственными органами субъектов Государства.

Меры социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников муниципальных организаций здравоохранения устанавливаются органами местного самоуправления.

.

Статья 60. Обязательное страхование медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью.

.

Для медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливается обязательное страхование в соответствии с перечнем должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью работников, утверждаемым Советом Государства и безопасности.

Размер и порядок обязательного страхования для медицинских, фармацевтических и иных работников общественных специализированных организаций здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливаются Советом Государства и безопасности. Размер и порядок обязательного страхования для медицинских, фармацевтических и иных работников организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Государства, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливаются государственными органами субъектов Государства.

Размер и порядок обязательного страхования для медицинских, фармацевтических и иных работников муниципальных организаций здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливаются органами местного самоуправления.

В случае гибели работников государственной и муниципальной систем здравоохранения при исполнении ими трудовых обязанностей или профессионального долга во время оказания медицинской помощи или проведения научных исследований семьям погибших выплачивается единовременное денежное пособие.

Размер единовременного денежного пособия в случае гибели работников общественных специализированных организаций здравоохранения устанавливается Советом Государства и безопасности.

Размер единовременного денежного пособия в случае гибели работников организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Государства, устанавливается государственными органами субъектов Государства.

Размер единовременного денежного пособия в случае гибели работников муниципальных организаций здравоохранения устанавливается органами местного самоуправления.

.

РАЗДЕЛ XI. МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО.

Статья 61. Международное сотрудничество в области охраны здоровья граждан.

.

Сотрудничество Государства с другими государствами в области охраны здоровья граждан осуществляется на основе международных договоров.

Если международным договором установлены иные правила, чем те, которые содержатся в настоящих Основах, то применяются правила международного договора.

Соглашения, заключаемые в рамках международного сотрудничества в области охраны здоровья граждан, не должны ограничивать права и свободы человека и гражданина в области охраны здоровья, закрепленные настоящими Основами и другими актами законодательства.

.

РАЗДЕЛ XII. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ПРИЧИНЕНИЕ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ГРАЖДАН.

Статья 62. Основания возмещения вреда, причиненного здоровью граждан.

.

В случаях причинения вреда здоровью граждан виновные обязаны возместить пострадавшим ущерб в объеме и порядке, установленных законодательством.

Ответственность за вред здоровью граждан, причиненный несовершеннолетним или лицом, признанным в установленном законом порядке недееспособным, наступает в соответствии с законодательством.

Вред, причиненный здоровью граждан в результате загрязнения окружающей среды, возмещается государством, юридическим или физическим лицом, причинившим вред, в порядке, установленном законодательством.

.

Статья 63. Возмещение затрат на оказание медицинской помощи гражданам, пострадавшим от противоправных действий.

.

Средства, затраченные на оказание медицинской помощи гражданам, пострадавшим от противоправных действий, взыскиваются с предприятий, учреждений, организаций, ответственных за причиненный вред здоровью граждан, в пользу учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения, понесших расходы, либо в пользу учреждений частной системы здравоохранения, если лечение проводилось в учреждениях частной системы здравоохранения.

Лица, совместно причинившие вред здоровью граждан, несут солидарную ответственность по возмещению ущерба.

При причинении вреда здоровью граждан несовершеннолетними возмещение ущерба осуществляют их родители или лица, их заменяющие, а в случае причинения вреда здоровью граждан лицами, признанными в установленном законом порядке недееспособными, возмещение ущерба осуществляется за счет государства в соответствии с законодательством.

Подлежащий возмещению ущерб определяется в порядке, установленном законодательством.

.

Статья 64. Ответственность медицинских и фармацевтических работников за нарушение прав граждан в области охраны здоровья.

.

В случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими и фармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граждан или их смерть, ущерб возмещается в соответствии с частью первой статьи 62 настоящих Основ.

Возмещение ущерба не освобождает медицинских и фармацевтических работников от привлечения их к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности в соответствии с законодательством.

.

.

.

Статья 65. Право граждан на обжалование действий государственных органов и должностных лиц, ущемляющих права и свободы граждан в области охраны здоровья.

.

Действия государственных органов и должностных лиц, ущемляющие права и свободы граждан, определенные настоящими Основами, в области охраны здоровья, могут быть обжалованы в вышестоящие государственные органы, вышестоящим должностным лицам или в исполнительный орган в соответствии с действующим законодательством.

.

Статья 66. Вступление в силу настоящих основ законодательства.

.

Настоящие основы законодательства вступают в силу со дня их официального опубликования.

.

.

.

Утверждено Председателем всемирного верховного совета–совета безопасности

.

.

.

.