Технический акт газового хозяйства — Компания «ГазТрансНефть»

Бланки и акты, Потребителю, Производственный Комбинат

Технический акт газового хозяйства

УНИТАР

_______________________________________________________________________

(филиал, структурное подразделение, ЛПУ, ГПУ, СПХГ, кустовая база и др.)

ТЕХНИЧЕСКИЙ АКТ №____________

на ликвидацию дефекта, повреждения на _____________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________

(наименование магистрального газопровода, конденсато-провода, промысла, КС, ГРС, кустовой базы и др.)

1. Дата обнаружения дефекта « ____ » __________________ 20____ г.

2. Место дефекта (ПК, сооружение, агрегат, прибор и т.д.) ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

3. Краткое описание дефекта и его размерность (трещина, свищ, пробоины в теле или сварных швах труб, сосудов, оборудования, поперечном стыке и др.) ___________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

4. Характеристика рельефа местности и грунтов (равнина, овраг, перевал, болото, пойма: глина, песок, скала, щебень и др.) ________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

5. Давление в Па (кгс/см²), температура и другие параметры газа и конденсата в момент обнаружения дефекта ________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

6. Данные о дефектном месте (о трубах — данные сертификатов или замеров; стык — ручной, полуавтоматический, поворотный, неповоротный, дата сварки, результаты контроля; качество изоляции; паспортные данные оборудования; год ввода в эксплуатацию, разрешенные рабочие параметры) __________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

7. Организации, проводившие строительство данного участка трубопровода, объекта (сварочно-монтажные, изоляционно-укладочные, землеройные и другие работы) __________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

8. Причины дефекта (металл, шов, механические повреждения, коррозия, нарушение ТУ при строительстве, правил и установленных режимов эксплуатации и др.) _________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

9. Способ ликвидации дефекта (ремонт или замена труб, изоляции, сосудов, кранов, агрегатов, их характеристика и размерность, режим испытания после ремонта) ___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

10. Фамилия и клеймо сварщика, выполнявшего сварку при ликвидации дефекта, результаты внешнего осмотра стыков и физического метода контроля ______________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

11. Сведения об остановке:

а) время начала ремонтно-восстановительных работ, ч ______________________ «____» _________________ 20 __ г.;

б) время окончания ремонтно-восстановительных работ, ч ______________________ «____» _________________ 20 __ г.;

в) продолжительность ремонтно-восстановительных работ, ч ____________________

г) общая продолжительность остановки участка или объекта ___________________ ч

(от времени закрытия кранов до их открытия, остановки и пуска объекта) _________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

д) всего стравлено газа _________________________ тыс. м³; его стоимость____________________________________ Сумма;

е) ограничение в подаче газа _______________________ тыс. м³.

«____» ___________ 20__ г.

Ответственный руководитель работ предприятия_____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________

Место для эскиза дефекта (заключение)

Председатель комиссии______________________________________________________________________ ____________________

Ф. И. О. подпись

Члены комиссии:

1. ______________________________________________________________________ ____________________ ___________________

Ф. И. О. подпись должность

2. ______________________________________________________________________ ____________________ ___________________

Ф. И. О. подпись должность

3. ______________________________________________________________________ ____________________ ___________________

Ф. И. О. подпись должность

Представители привлеченных организаций:

1. ______________________________________________________________________ ____________________ __________________

Ф. И. О. подпись должность

2. ______________________________________________________________________ ____________________ __________________

Ф. И. О. подпись должность

Составлено на ____________________________ листах

(цифрой и прописью)