______________________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ АВАРИЙНЫХ ЗАЯВОК
Том № ________________
Начат «___«_________ 20__г.
Окончен «___»_________ 20__г.
Всего листов _________
|
N№ п/п |
Дата поступления заявки |
Адрес и фамилия заявителя, № телефона |
Содержание заявки |
Ответственный исполнитель заявки |
|||||
|
Ф.И.О. |
Время получения заявки |
Подпись в получении заявки |
Время выезда |
Время прибытия |
Время исполнения заявки и дата |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение
|
Характер неисправности |
Подпись исполнителя о выполнении |
Заявки, переданные в другие службы предприятия газового хозяйства |
Расписка в получении |
Дата и время исполнения заявки |
Подпись ответственного дежурного о закрытии заявки |
||
|
Дата и время передачи |
Наименование службы |
Фамилия принявшего заявку |
|||||
|
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ АВАРИЙ И НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
Том № ________________
С №______ по №________
Начат «___» __________ 20 __ г.
Окончен»___» __________ 20 __ г.
Всего листов__________
|
N№ п/п тех. акта |
Дата аварии |
Время аварии |
Адрес аварии |
Ф.И.О., пострадавшего возраст, занятие |
Вид и степень травмы |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение
|
Госпитализация |
Заключение комиссии о причинах аварии |
Принятые меры по предупреждению аварии |
Примечание |
|
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_____________________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ПРИЕМКИ И СДАЧИ ДЕЖУРСТВ
Том № __________________
С № _______ по №_________
Начат «___» __________ 20 __ г.
Окончен «___» __________ 20 __ г.
Всего листов ____________
|
Дата |
Время приема дежурств |
Ф.И.О. дежурного |
Поступившие распоряжения |
Выполненные распоряжения |
Состояние механизмов, машин и оборудования |
Подпись |
||||
|
Должность, ф. и. о. давшего распоряжение |
Время поступления распоряжения |
Текст распоряжения |
Время исполнения |
Описание |
|
Дежурство сдал, время |
Дежурство принял время |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
______________________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ НА ДЫМОХОДЫ ОТ ГАЗОВЫХ ПРИБОРОВ И ПЕЧЕЙ
Том N_____________________
Начат «___»__________20 __г
Окончен «___»__________20 __г
|
N№ п/п |
Адрес объекта |
№ дома |
№ квартиры |
Тип и количество приборов |
Материал из которого изготовлен дымоход |
Дата проверки дымохода |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
___________________________________________________________________________ наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ УЧЕТА ПОСТУПЛЕНИЯ ГАЗА НА ГНС (ГНП)
|
Дата |
Время доставки цистерн на ГНС |
Время отправки цистерн на ГНС |
N№ цистерн, тип, вместимость |
Разрешение лаборатории на слив газа |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
Продолжение
|
N№ резервуаров базы хранения, в которые сливается газ |
Количество газа, слитого в резервуары базы хранения |
Остаточное давление газа в цистерне |
№ накладной при получении цистерн |
|
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
Продолжение
|
№ накладной при отправлении цистерн |
Подпись ответственного за слив |
Примечание |
|
10 |
11 |
12 |
Примечание. При поступлении на ГНС газа в автоцистернах соответствующие колонки заполняются применительно к автоцистерне.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
______________________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ПРОВЕРКИ СОСУДОВ, РАБОТАЮЩИХ ПОД ДАВЛЕНИЕМ В РАБОЧЕМ СОСТОЯНИИ
|
N№ п/п |
Дата проверки (число, месяц) |
Регистрационный № сосуда, место установки |
Техническая характеристика (p, V) |
Замечания по состоянию проверяемого сосуда |
Отметки об устранении неисправностей и повреждений |
Подпись проверяющего |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
___________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И РЕМОНТА ОБОРУДОВАНИЯ
|
Дата и время начала и окончания ремонта (год, месяц, число, часы, минуты) |
Тип оборудования место установки |
Наименование вида обслуживания (техническое обслуживание, текущий ремонт, капитальный ремонт) и краткое описание выполненных работ |
Подпись лица, производившего работы по обслуживанию |
Подпись лица, разрешающего пуск отремонтированного оборудования, дата пуска |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
__________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И РЕМОНТА АРМАТУРЫ
|
Дата проверки (год, число, месяц) |
Присвоенный номер или номер по схеме |
Марка арматуры, условный проход мм |
Место установки арматуры или соединения |
Оценка состояния |
Отметка об устранении дефектов (и их краткое описание) |
Подписи |
|
|
исполнителя |
контролирующего лица |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
___________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И РЕМОНТА КИП И СРЕДСТВ АВТОМАТИКИ
|
Дата проверки (год, месяц, число) |
Регистрационный или заводской номер приборов и их тип |
Место установки прибора |
Результаты проверки или ремонта (краткое описание выполненных работ) и заключение о годности |
Подписи |
|
|
исполнителя |
контролирующего лица |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
___________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ПРОВЕРКИ ЗАГАЗОВАННОСТИ ПОМЕЩЕНИЙ И КОЛОДЦЕВ
|
Дата (месяц число, время) |
Наименование помещения или месторасположения колодца |
Концентрация газа в измеряемых точках помещения,% |
|||||
|
Номера точек |
|||||||
|
1/1а |
2/2а |
3/3а |
4/4а |
5/5а |
6/6а |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение
|
Количество замеров согласно схеме |
Проверка колодцев |
Подпись ответственного лица |
|
№ колодцев 1, 2 и т. д. |
||
|
Концентрация газа, % |
||
|
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
Примечание. Точки 1, 2, 3 и т. д. — замер загазованности нижней зоны помещения (не выше 0,3 м от пола); точки 1а, 2а, 3а и т. д. — замер загазованности в зоне дыхания (1,5 м от уровня пола).
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
___________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И РЕМОНТА ВЕНТИЛЯЦИОННЫХ СИСТЕМ
|
№ вентиляционной системы и тип оборудования |
Дата и вид обслуживания, техническое обслуживание, текущий ремонт капитальный ремонт |
Краткое описание неисправностей |
Отметки о проведенном техническом обслуживании или ремонте |
Подписи |
|
|
исполнителя |
контролирующего лица |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
__________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ УЧЕТА РАБОТЫ ОБОРУДОВАНИЯ НАСОСНО-КОМПРЕССОРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
|
Дата |
N№ компрес соров и насосов |
Давление |
Температура нагнетания паровой фазы |
Пуск |
Остановка |
|||
|
всасывания |
нагнетания |
|||||||
|
паровой фазы компрессора |
жидкой фазы насоса |
паровой фазы компрессора |
жидкой фазы насоса в картере компрессора |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение
|
Время работы |
Продувка сборников конденсата |
Удаление масла из маслоотделителя |
Замечания по работе компрессоров и насосов |
Принятые меры по устранению повреждений |
Ф.И.О. машиниста и подпись о передаче смены |
||
|
Количество отработанных часов за смену |
Количество отработанных часов с момента установки |
№ 1 |
№ 2 |
||||
|
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
____________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ПРОВЕРКИ И НАСТРОЙКИ ВЕСОВЫХ УСТРОЙСТВ
НАПОЛНИТЕЛЬНЫХ УСТАНОВОК И ВЕСОВ
|
Дата (год, месяц, число) |
N№ весов и весовых устройств наполнительных установок |
Способ проверки устройств |
Замечания по состоянию весовых устройств |
Отметки об устранении неисправностей |
Подписи |
|
|
исполнителя |
контролирующего лица |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
___________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ УЧЕТА ОТПУСКА ГАЗА В БАЛЛОНАХ
|
Дата |
Наименование организации и Ф.И.О. представителя, получающего газ |
Баллоны, поступившие от организации, шт. |
В том числе |
Количество газа, выданного организации кг. |
|
|
Баллоны с газом возвращаемые на ГНС, шт. |
Забракованные баллоны (порожние), шт. |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение
|
Количество наполненных баллонов, выданных организации, шт. |
Количество газа в баллонах, полученных от организации |
Подпись представителя организации |
Подпись работника |
|
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
__________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ УЧЕТА ОТПУСКА ИЛИ ПРИЕМА ГАЗА В АВТОЦИСТЕРНАХ
|
Дата |
№ |
Наименование организации поставляющей или получающей газ |
Тип автоцистерны вместимость, м3 |
Отметка об исправности автоцистерны |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
Продолжение
|
Остаточное давление газа в автоцистерне |
Масса газа в наполненной автоцистерне, кг |
Отпустил (фамилия, подпись) |
Получил (фамилия, подпись) |
|
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
____________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ УЧЕТА НАПОЛНЕНИЯ БАЛЛОНОВ И КОНТРОЛЯ НАПОЛНЕННЫХ БАЛЛОНОВ
|
Дата наполнения (число, месяц) |
№ баллона |
Подпись лица, наполнившего баллон |
|
1 |
2 |
3 |
|
|
|
|
Примечание. При автоматическом 100%-ном контроле заполнения баллонов (без весов) по уровню контролер записывает только переполненные баллоны, а лицо, наполняющее баллоны, — все наполненные баллоны.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_____________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ УЧЕТА ТЕХНИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И РЕМОНТА БАЛЛОНОВ
|
Дата поступления баллонов |
Завод-изготовитель |
№ баллона |
Дата (год и месяц) изготовления баллонов |
№ клейма зарегистрированного в РГТИ |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
Продолжение
|
Дата произведенного и следующего освидетельствования |
Испытательное давление МПа |
Отметка о пригодности баллонов |
Подпись лица производившего освидетельствование баллонов |
Подпись контролирующего лица |
|
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|